民營醫(yī)院,指經(jīng)濟(jì)類型為國有和集體以外的醫(yī)院,包括聯(lián)營、股份合作、私營、港澳臺投資和外國投資等醫(yī)院,是醫(yī)療體系的重要組成部分。
近幾年來,公立醫(yī)院瘋狂擴(kuò)張,導(dǎo)致負(fù)債累累,民營醫(yī)療逐漸成為市場趨勢。為鼓勵社會辦醫(yī),國家從頂層開始不斷發(fā)力,逐步放開政策限制。由此,民營醫(yī)療逐漸興盛,民營醫(yī)院、診所得到了大力發(fā)展,同時也出現(xiàn)了許多新興的醫(yī)療業(yè)態(tài),包括醫(yī)生出來單干形成的“醫(yī)生集團(tuán)”,還有從醫(yī)院獨(dú)立出來的“第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,還有依托互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)形成的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”等等。這些新業(yè)態(tài)的出現(xiàn),為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了活力,讓整個醫(yī)療生態(tài)日臻完善。
2018年,國家繼續(xù)沿用以往方針,放開增量市場,鼓勵社會辦醫(yī)。2018年6月,國家衛(wèi)生健康委員發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》。該通知指出,除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。換句話來講,二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”,大力推動了民辦醫(yī)療結(jié)構(gòu)的審批效率。
在國家的大力推動下,民營醫(yī)療快速發(fā)展,其近年來的普遍增速在10%以上。2015年我國民營醫(yī)院數(shù)量正式超過公立醫(yī)院,數(shù)量達(dá)到14518個,此后更是拉開距離。截止至2017年我國民營醫(yī)院的數(shù)量增長至18759個,2013-2017年,我國民營醫(yī)院年均復(fù)合增長率達(dá)到13.48%。進(jìn)入2018年我國民營醫(yī)院數(shù)量達(dá)到了20977個,而公立醫(yī)院數(shù)量僅有12032個。2019年我國民營醫(yī)院的數(shù)量達(dá)2.32萬個,預(yù)測在2023年我國民營醫(yī)院的數(shù)量將增長至3.59萬個左右,2019-2023年均復(fù)合增長率約為11.53%。
我國民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)分析
——公眾對民營醫(yī)院認(rèn)知度較低
我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)起步早、積累深厚,擁有良好的人才資源和政策支持,加上國有資本的背景,在市場競爭中比較容易獲得患者的信賴。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于壟斷地位的背景下發(fā)展起來的,起步晚、積累少、技術(shù)水平和管理水平參差不齊,加上小部分民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏誠信和自律,損害了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會上的整體形象,使得民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)較公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以獲得患者的信任。近年來,醫(yī)療體制改制有序推進(jìn),民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開始涌現(xiàn),社會公眾對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知開始改觀,但大多停留在服務(wù)態(tài)度好、就醫(yī)環(huán)境好等方面,社會對民營醫(yī)院的能力、水平等的認(rèn)知度沒有質(zhì)的提高,這種認(rèn)知的改變?nèi)孕枰^長的時間和過程。
人才資源匱乏
目前制約民營醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸是人才問題。一方面,民營醫(yī)院的企業(yè)身份與公立醫(yī)院的事業(yè)身份在眾多方面存在著較大差別,基礎(chǔ)設(shè)施、診療設(shè)備、技術(shù)水平等比較薄弱,導(dǎo)致民營醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員絕大多數(shù)由退休人員和剛從學(xué)校畢業(yè)的人員構(gòu)成,呈現(xiàn)“兩頭大、中間小”的“啞鈴”型人才結(jié)構(gòu),中間骨干力量斷層明顯。另一方面,民營醫(yī)院不能像公立醫(yī)院那樣,有事業(yè)編制、待遇、職稱、晉升等優(yōu)厚條件,難以招到高校畢業(yè)生,甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生都難以引進(jìn),形不成人才梯隊(duì);同時在醫(yī)護(hù)人員的職稱晉升、人員培訓(xùn)、發(fā)展機(jī)會方面差異明顯,民營醫(yī)院引進(jìn)和培養(yǎng)自身人才方面成本高昂、人才高流動率等多種原因也讓很多醫(yī)院疲于招人,多數(shù)民辦醫(yī)院不重視人才培養(yǎng),不利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。
重收益輕管理現(xiàn)象
少數(shù)投資者將開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一種短期的投資行為,一味追求利益得失,甚至不惜采取虛假宣傳、夸大效果、廣告轟炸等手段,使民營醫(yī)院形象受損嚴(yán)重,降低了民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會上的信譽(yù)度。一些規(guī)模較小的民辦醫(yī)院,質(zhì)量管理人員身兼數(shù)職,有的甚至沒有質(zhì)量管理人員,很多質(zhì)量問題得不到及時控制,各類規(guī)章制度得不到認(rèn)真執(zhí)行,三級醫(yī)師查房、三查七對制度、疑難危重病例討論等流于形式。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在的重收益、輕管理等現(xiàn)象,也在一定程度加重了市場誠信缺失的不良影響,阻礙民營醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
我國民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢分析
——利好政策形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局
2016年10月,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》發(fā)布,提出優(yōu)先支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇;鼓勵醫(yī)生利用業(yè)余時間、退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室;破除社會力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。2016年12月,國務(wù)院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,提出到2020年,社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重將由2015年的19.4%提升至30%以上。
2017年5月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》,《意見》提出到2020年,社會力量辦醫(yī)能力明顯增強(qiáng),醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)品質(zhì)、品牌美譽(yù)度顯著提高,專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術(shù)等支撐進(jìn)一步夯實(shí),行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一大批有較強(qiáng)服務(wù)競爭力的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成若干具有影響力的特色健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),服務(wù)供給基本滿足國內(nèi)需求,逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)新格局。
2018年6月,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,《通知》指出,二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,大力推動了民辦醫(yī)療結(jié)構(gòu)的審批效率。2018年10月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《2018-2020年全國大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》,支持非公立機(jī)構(gòu)發(fā)展,將不以醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模等業(yè)務(wù)量因素作為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要配置標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等保障應(yīng)用質(zhì)量安全的要求。
分級診療下民營醫(yī)院的發(fā)展空間
分級診療制度作為我國醫(yī)療衛(wèi)生五大基本制度之一,旨在改善和優(yōu)化醫(yī)療資源配置,促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化,隨著分級診療制度的推進(jìn),大醫(yī)院門診量將會逐步縮減,患者將逐漸向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院流動。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的我國各年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報,民營醫(yī)院診療人次在全國醫(yī)院診療人次中的比重逐年上升,更加表明了患者向民營醫(yī)院流動的趨勢,越來越多的患者會到民營醫(yī)院就診,這對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言是更大的發(fā)展機(jī)遇。且隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的改革深入,醫(yī)療服務(wù)體系將進(jìn)一步完善,分級診療模式加速形成并逐步完善,基層醫(yī)療需求快速放大;行業(yè)生態(tài)將逐步優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)價格改革帶來的市場格局變動、資源配置轉(zhuǎn)移會加快民營醫(yī)院的發(fā)展,服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營能力將成為民營醫(yī)院未來的競爭重點(diǎn)。
民營醫(yī)院崛起
受限于醫(yī)院數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等多種因素,“醫(yī)院”一直是大眾談之色變的話題,盡管公立三甲醫(yī)院集合了國內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才和醫(yī)療服務(wù)器械,但幾十人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)相較于日均上萬人流量的看病人群而言,顯然是一種低水平的廣覆蓋,就醫(yī)患者無法享受到高水平的一對一醫(yī)療服務(wù),由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧等事件也見諸各大媒體。
不良的醫(yī)療服務(wù)對于患者和醫(yī)院來說都是不利的,首先對于患者來說,病情的痛苦無法得到充分緩解,加重負(fù)面消極情緒,其次醫(yī)院層面,因?yàn)榛颊邔Ψ⻊?wù)體驗(yàn)的不滿造成了患者的流失,加重了負(fù)面的惡性循環(huán)。
用戶的就診需求催生了民營醫(yī)院的崛起,伴隨著新醫(yī)改等政策的頒布,一系列民營醫(yī)院如雨后春筍般涌現(xiàn),民營醫(yī)院的出現(xiàn)推動了醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)回歸,通過專業(yè)細(xì)致的醫(yī)療服務(wù),為用戶提供了全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療體驗(yàn),在一定程度上緩和了醫(yī)患關(guān)系,解決了普通用戶的就診需求。
民營醫(yī)院向高端服務(wù)市場方向發(fā)展
隨著國家醫(yī)療體制改革的逐步推進(jìn),國家及地方政府相繼發(fā)布了一系列關(guān)于鼓勵多種形式、多種渠道投資發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的政策措施,明確為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供政策扶持,支持民營資本投資開辦?漆t(yī)院等各種特色醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù),同時引導(dǎo)和促進(jìn)民間資本投入高端、特需服務(wù)市場,滿足群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
民營醫(yī)院具有經(jīng)營靈活、資本自由等優(yōu)勢,未來民營醫(yī)院在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,將逐漸進(jìn)入高端、特需服務(wù)市場,以滿足不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。以美國為例,公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比例不足三分之一,公立醫(yī)院主要為低收入人群提供保障性醫(yī)療服務(wù);私立醫(yī)院主要定位于有醫(yī)療保險的普通人群,滿足大部分美國人民的醫(yī)療需求,并提供主要的高端、特需醫(yī)療服務(wù)。
本公司出品的研究報告首先介紹了中國民營醫(yī)療行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境、民營醫(yī)療行業(yè)整體運(yùn)行態(tài)勢等,接著分析了中國民營醫(yī)療行業(yè)市場運(yùn)行的現(xiàn)狀,然后介紹了民營醫(yī)療行業(yè)市場競爭格局。隨后,報告對民營醫(yī)療行業(yè)做了重點(diǎn)企業(yè)經(jīng)營狀況分析,最后分析了中國民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢與投資預(yù)測。您若想對民營醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)有個系統(tǒng)的了解或者想投資中國民營醫(yī)療行業(yè),本報告是您不可或缺的重要工具。
本研究報告數(shù)據(jù)主要采用國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),海關(guān)總署,問卷調(diào)查數(shù)據(jù),商務(wù)部采集數(shù)據(jù)等民營醫(yī)療。其中宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局,部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局及市場調(diào)研數(shù)據(jù),企業(yè)數(shù)據(jù)主要來自于國統(tǒng)計(jì)局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計(jì)民營醫(yī)療及證券交易所等,價格數(shù)據(jù)主要來自于各類市場監(jiān)測民營醫(yī)療。