隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性，患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問題困擾著千家萬戶。而現(xiàn)狀卻是——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，造成了老年人就醫(yī)的極大困難。而養(yǎng)老結(jié)合就是針對緩解這一問題提出的新型模式，方便了老年的生活。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活質(zhì)量，是滿足億萬老年人健康養(yǎng)老需求的重大舉措。中國現(xiàn)有養(yǎng)老產(chǎn)品的一個(gè)共同問題是缺乏優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如何通過提高醫(yī)療服務(wù)能力讓這些老人實(shí)現(xiàn)“老有尊嚴(yán)”是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)接下來的重點(diǎn)。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)未來一段時(shí)間的重中之重。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的定義

 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；“養(yǎng)”包括的生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型模式。

2016年6月，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，于9月發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，文中確定了以北京市東城區(qū)等50個(gè)市（區(qū)）作為第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，以北京市朝陽區(qū)等40個(gè)市（區(qū)）作為第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。并明確了試點(diǎn)單位應(yīng)盡快建立相關(guān)機(jī)制，全面落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)，確保試點(diǎn)取得積極進(jìn)展，收到良好社會效果。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策梳理

為了更好的推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，自2013年國務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中正式提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合概念起，各部門紛紛頒布一系列政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)。2019年12月，國家衛(wèi)生健康委、民政部、國家中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式管理局近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，旨在提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容�！吨改稀芬�求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主管部門）進(jìn)行備案，并在民政部門進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策趨勢主要分三個(gè)階段。第一個(gè)是2013年到2015年由國務(wù)院主導(dǎo)的頂層設(shè)計(jì)階段，主要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性和大方針。第二個(gè)是2015年到2016年由民政部、衛(wèi)健委主導(dǎo)的任務(wù)規(guī)劃階段，明確監(jiān)管職責(zé)和具體方向。第三個(gè)就是自2017年起由衛(wèi)健委主導(dǎo)的細(xì)則落實(shí)階段，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)和試點(diǎn)工作提出明確任務(wù)。除此之外，為了解決社保基金的壓力，保監(jiān)會也發(fā)布了一系列文件大力鼓勵(lì)商業(yè)健康和養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展。

目前，我國養(yǎng)老服務(wù)政策體系還處于建立和完善的關(guān)鍵階段。國家出臺了一系列醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策頂層設(shè)計(jì)需要進(jìn)一步加固。未來關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策和監(jiān)管職責(zé)一定會繼續(xù)細(xì)化和明確，部門職責(zé)也會繼續(xù)細(xì)化，預(yù)計(jì)未來政策將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

1、進(jìn)一步放寬和簡化在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療配套的審批流程，為現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理員、中醫(yī)醫(yī)院以及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等醫(yī)療配套提供便利。

2、除了對上述醫(yī)療配套提供明確的管理規(guī)范和要求外，也可能對“健康體檢”類醫(yī)療配套提出標(biāo)準(zhǔn)和要求。

3、對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中出現(xiàn)的人才短缺的問題，未來會鼓勵(lì)醫(yī)生、護(hù)士等專業(yè)人士的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士的資格評定和注冊管理進(jìn)行優(yōu)化，爭取輸送更多相關(guān)人才。

4、持續(xù)跟蹤當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項(xiàng)目的成效和進(jìn)展，并擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

5、成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地并建立評估機(jī)制。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)潛力巨大

按照聯(lián)合國對老齡化社會的定義：60歲以上人口占比超過10%，65歲以上人口占比超過7%。截至2016年底，我國60歲及以上人口已超過2.3億，占人口比例的16.7%；65歲及以上老年人口達(dá)到15003萬，占人口比重的10.8%。無論是哪個(gè)比例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過定義比例，中國已大踏步進(jìn)入老齡化社會。

中國已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發(fā)展速度最快的國家之一。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2019年年末，我國60歲及以上人口為25388萬人，占總?cè)丝诘?8.1%，其中，65歲及以上人口為17603萬人，占12.6%，遠(yuǎn)超國際老齡化7%的平均水平。老年人口比重持續(xù)上升，其中，60歲及以上人口增加439萬人，比重上升0.25個(gè)百分點(diǎn)；65歲及以上人口增加945萬人，比重上升0.64個(gè)百分點(diǎn)。2020年以后，隨著計(jì)劃生育一代普遍進(jìn)入老年期，全國老年人口平均子女?dāng)?shù)將下降到2個(gè)以下，子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)不斷增長。

數(shù)據(jù)顯示，2017-2021我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)市場規(guī)模年均復(fù)合增長率約為17.92%，按照目前老齡化程度越發(fā)嚴(yán)重，預(yù)計(jì)到2021年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模將達(dá)到11603億元。

2014-2019年我國60歲及以上人口數(shù)量

四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢分析

1、社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老結(jié)合

將社區(qū)醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源輻射到社區(qū)老人中，同時(shí)依托社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，基于政府醫(yī)養(yǎng)政策下，構(gòu)建多層次的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系。包括，針對不同收入老年人群的養(yǎng)老需求，構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

2、長者公寓

這是一種以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為理念，以康復(fù)為特色的持續(xù)照料型長者公寓。定制化的環(huán)境、貼身的服務(wù)都讓養(yǎng)老有了新的體驗(yàn)。同時(shí)也將有相應(yīng)的醫(yī)療資源進(jìn)入公寓社區(qū)，專一的服務(wù)長者公寓中的老者。據(jù)悉，目前部分企業(yè)也有進(jìn)行此類型養(yǎng)老項(xiàng)目的試運(yùn)行，未來也將有越來越多的長者公寓落地運(yùn)營。

3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資醫(yī)院

目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是主要選擇的一種養(yǎng)老模式，但其中的醫(yī)療條件水平參差不齊。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的趨勢下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療資源的投資，構(gòu)建自有醫(yī)院、提高醫(yī)療水平。此外，政府應(yīng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。尤其是民營資本進(jìn)入后的稅收、土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)等優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍的監(jiān)管，包括專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，持證上崗，保障服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)

由醫(yī)院經(jīng)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在共享醫(yī)院已有的醫(yī)療資源同時(shí)，也可以提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院開展養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，也應(yīng)配合分級診療建立緊密型轉(zhuǎn)診制度。例如上級醫(yī)院可向基層醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)護(hù)理，基層醫(yī)院可根據(jù)老年人的疾病需要，隨時(shí)預(yù)約上級醫(yī)院會診，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院、康復(fù)中心、養(yǎng)老中心、上級醫(yī)院相互轉(zhuǎn)診互通；建立預(yù)約就診綠色通道，確保老年人的合理醫(yī)療需求得到有效滿足等。

本公司出品的研究報(bào)告首先介紹了中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)市場發(fā)展環(huán)境、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)整體運(yùn)行態(tài)勢等，接著分析了中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)市場運(yùn)行的現(xiàn)狀，然后介紹了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)市場競爭格局。隨后，報(bào)告對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)做了重點(diǎn)企業(yè)經(jīng)營狀況分析，最后分析了中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)發(fā)展趨勢與投資預(yù)測。您若想對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)產(chǎn)業(yè)有個(gè)系統(tǒng)的了解或者想投資中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式行業(yè)，本報(bào)告是您不可或缺的重要工具。

本研究報(bào)告數(shù)據(jù)主要采用國家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，海關(guān)總署，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，商務(wù)部采集數(shù)據(jù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。其中宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局，部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來自國家統(tǒng)計(jì)局及市場調(diào)研數(shù)據(jù)，企業(yè)數(shù)據(jù)主要來自于國統(tǒng)計(jì)局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計(jì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及證券交易所等，價(jià)格數(shù)據(jù)主要來自于各類市場監(jiān)測醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。