一、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)

目前兒童醫(yī)療保障體系不完善有其歷史性原因，與經(jīng)濟(jì)改革以及城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的戶籍制度有密切的關(guān)系。

我國(guó)在20世紀(jì)50年代初就已經(jīng)建立了公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療兩種形式的職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在農(nóng)村建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。職工或農(nóng)民的0-18周歲的子女同樣享受一定比例的醫(yī)療保障。根據(jù)原《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保障條例》，享受勞保醫(yī)療的職工子女可以報(bào)銷50%的的醫(yī)藥費(fèi)。但隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和國(guó)企改革的不斷發(fā)展，原來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)的非社會(huì)化，覆蓋面窄、資金來(lái)源不穩(wěn)等方面的缺陷暴露出來(lái)，原來(lái)的制度難以解決在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下職工及其子女的基本醫(yī)療保障問(wèn)題。

在農(nóng)村，大部分地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療也隨著土地承包制度改革不復(fù)存在。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，國(guó)家更多側(cè)重于考慮企事業(yè)職工的利益，而忽視了包括兒童在內(nèi)的家屬的利益。在隨后的幾年內(nèi)使得兒童醫(yī)療暴露的問(wèn)題也越來(lái)越嚴(yán)重。

二、兒童保健原則

（一）嬰幼兒保健

嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育速度較新生兒時(shí)期減慢，尤其在體格發(fā)育方面。其活動(dòng)范圍變大，接觸事物逐漸增多，智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維和行動(dòng)的能力增強(qiáng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力還是不足，因此應(yīng)注意防止嬰幼兒出現(xiàn)意外創(chuàng)傷和中毒的事件。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)變?yōu)轱埐�，因此需要注意防止�(fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。這個(gè)時(shí)期接觸外界較廣，而其自身免疫力比較低是傳染病發(fā)病率較高時(shí)期，因此防病是此時(shí)期的保健重點(diǎn)。

（二）學(xué)齡前期保健

學(xué)齡前這個(gè)時(shí)期的孩子體格發(fā)育速度較慢，而智能發(fā)育比較快，求知欲強(qiáng)，能參與較復(fù)雜的動(dòng)作，能夠?qū)W會(huì)照顧自己，語(yǔ)言和思維能力有了進(jìn)一步發(fā)展。應(yīng)根據(jù)這個(gè)時(shí)期具有高度可塑性的特點(diǎn)，從小培養(yǎng)孩子良好道德品質(zhì)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)，勞動(dòng)，和衛(wèi)生習(xí)慣，為入學(xué)作好準(zhǔn)備。學(xué)齡前的孩子防病能力有所增強(qiáng)，但隨著接觸事變多。仍可能發(fā)生傳染病。因此學(xué)齡期的孩子也應(yīng)該做好防病預(yù)防保健工作。

（三）學(xué)齡期保健

學(xué)齡期的孩子體格生長(zhǎng)仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，腦的形態(tài)已基本趨干完善，智能發(fā)育較前更成熟，理解、分析、控制能力增強(qiáng)，是學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，接受科學(xué)文化教育的重要時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的兒童發(fā)病率比以前要低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒的發(fā)生，端正孩子的坐、立，行姿勢(shì)，安排有規(guī)律的學(xué)習(xí)生活和鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和正常的休息。

兒童護(hù)理在兒童成長(zhǎng)的過(guò)程是十分重要的，做好兒童時(shí)期的護(hù)理有利于孩子在心理和生理的健康成長(zhǎng)，每個(gè)孩子的成長(zhǎng)都經(jīng)歷了幾個(gè)不同的時(shí)期，我們?cè)诿總�(gè)時(shí)期都對(duì)孩子進(jìn)行安全健康的護(hù)理保健工作，這樣孩子才能健康茁壯的長(zhǎng)大，身體才會(huì)強(qiáng)壯，學(xué)習(xí)才會(huì)有充沛的精力。在兒童時(shí)期的孩子的健康是大多數(shù)家長(zhǎng)擔(dān)心的事情，兒童時(shí)期的健康成長(zhǎng)會(huì)影響孩子一生的健康和心理生理的發(fā)育采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說(shuō)，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說(shuō)明護(hù)理的重要了。因此健康兒童護(hù)理可以預(yù)防和解決為大多數(shù)家長(zhǎng)們所擔(dān)憂的兒童正常發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)的問(wèn)題提供保障和護(hù)理的依據(jù)。

三、兒童體檢重點(diǎn)

小孩體檢重在監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生理和智力發(fā)育的異常。正常情況下，新生兒應(yīng)1-2周作一次檢查；6月齡以內(nèi)的嬰兒每月1次；6月齡以上、1歲以下的嬰兒每2個(gè)月1次；1-3歲幼兒半年1次；3-18歲每年1次。

小孩體檢重點(diǎn)一：鉛含量

鉛是人體唯一不需要的微量元素，它影響著智力和骨骼的發(fā)育，造成消化不良、貧血，破壞腎功能和免疫功能等。即使人體內(nèi)有0.01微克鉛的存在，也會(huì)對(duì)健康造成損害。因此，鉛測(cè)定是兒童體檢的重中之重。

小孩體檢重點(diǎn)二：血色素

貧血的孩子往往比同齡正常孩子矮2-10厘米，原因多半是缺鐵。缺鐵會(huì)降低孩子的免疫力，影響認(rèn)知能力，造成孩子行為怪異、多動(dòng)。

小孩體檢重點(diǎn)三：鋅、鈣、鎂

體內(nèi)的鋅低于正常1/2水平的孩子有80%存在嚴(yán)重發(fā)育遲緩，因此，孩子要想長(zhǎng)高，鋅的攝入量很重要。鈣、鎂也是必不可少的微量元素，相輔相成促進(jìn)發(fā)育。鈣缺乏、高血鈣都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至引起疾病，因此，鈣不能隨便補(bǔ)充，必須檢測(cè)后遵照醫(yī)囑補(bǔ)充。

小孩體檢重點(diǎn)四：骨齡測(cè)定

主要是根據(jù)X光片分析孩子的身高潛力和發(fā)展。據(jù)科學(xué)研究顯示，孩子出現(xiàn)骨齡發(fā)育提前趨勢(shì)，會(huì)嚴(yán)重影響他的身高、體型，致使他16歲就不再長(zhǎng)個(gè)兒。因此，體檢時(shí)骨齡測(cè)定也必不可少。

四、兒童護(hù)理的必要性

（一）我國(guó)重病、慢病的患兒不斷增加。

兒童的健康成長(zhǎng)直接關(guān)系到民族的素質(zhì)和國(guó)家的前途。目前，我國(guó)每年新增約2萬(wàn)白血病患兒。14萬(wàn)先天性心臟病患兒；12歲以下腦癱患兒有178萬(wàn)。他們需要護(hù)理人員給予具體的、長(zhǎng)期的專業(yè)護(hù)理及指導(dǎo)，這增加了患者對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求.從而也增加了醫(yī)療資源供需矛盾。國(guó)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，開展家庭護(hù)理是緩解醫(yī)療資源供需矛盾的有效措施之一。

因此，在我國(guó)醫(yī)療資源有限的情況下，實(shí)施家庭護(hù)理是最有效和最經(jīng)濟(jì)的解決方法之一。

（二）家庭護(hù)理能更好的滿足息兒的健康需要。

患兒生病住院時(shí)，疾病和環(huán)境的改變對(duì)兒童的心理和身體造成很大的影響，如分離性焦慮等。而家庭護(hù)理的實(shí)施能夠使護(hù)理人員和家人建立一種互相信任的關(guān)系，雙方共同護(hù)理患兒，使患兒在生理、心理等方面的需求得到滿足。

在家庭護(hù)理中，護(hù)士的角色不僅是病人的照顧者，更多的是患兒和家庭的健康教育者、咨詢者和管理者，能夠增進(jìn)患兒及家屬的安全感、降低出院患兒再住院率及急診頻率、使患兒得到長(zhǎng)期、合理、充分、有效的治療，提高患兒的生活質(zhì)量。

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本研究報(bào)告數(shù)據(jù)主要采用國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，海關(guān)總署，問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)，商務(wù)部采集數(shù)據(jù)等兒童醫(yī)療。其中宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)主要來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局，部分行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)主要來(lái)自國(guó)家統(tǒng)計(jì)局及市場(chǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)，企業(yè)數(shù)據(jù)主要來(lái)自于國(guó)統(tǒng)計(jì)局規(guī)模企業(yè)統(tǒng)計(jì)兒童醫(yī)療及證券交易所等，價(jià)格數(shù)據(jù)主要來(lái)自于各類市場(chǎng)監(jiān)測(cè)兒童醫(yī)療業(yè)。