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報(bào)告簡(jiǎn)介
報(bào)告目錄
2018-2024年中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)前景預(yù)測(cè)及發(fā)展?fàn)顩r分析報(bào)告
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
1.1 健康保險(xiǎn)的定義及特征
1.1.1 國際健康險(xiǎn)定義及分類
1.1.2 中國健康險(xiǎn)定義及分類
1.1.3 健康保險(xiǎn)的基本特征
1.2 健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品類型
1.2.1 按照保障范圍分類
1.2.2 按照承保對(duì)象分類
1.2.3 按照保險(xiǎn)屬性分類
1.2.4 按照給付方式分類
1.2.5 按照合同形式分類
1.3 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
1.3.1 健康險(xiǎn)自身的特殊性
1.3.2 健康險(xiǎn)的核保差異
1.3.3 健康險(xiǎn)的理賠差異
1.3.4 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理
1.4 商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別
1.4.1 選擇權(quán)限的差異
1.4.2 公平性表現(xiàn)的差異
1.4.3 營利性的差異
1.4.4 經(jīng)營原則的差異
1.4.5 保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法和產(chǎn)品形態(tài)的差別
第二章 2016-2018年國際健康保險(xiǎn)的發(fā)展
2.1 世界健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展綜述
2.1.1 國外企業(yè)運(yùn)作模式
2.1.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)模式
2.1.3 世界健康保險(xiǎn)趨勢(shì)
2.2 部分發(fā)達(dá)國家健康保險(xiǎn)制度解析
2.2.1 美國
2.2.2 日本
2.2.3 瑞士
2.2.4 瑞典
2.2.5 新加坡
2.3 亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.3.1 日本健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展綜述
2.3.2 日本創(chuàng)新醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品
2.3.3 韓國健康保險(xiǎn)制度介紹
2.3.4 臺(tái)灣地區(qū)實(shí)施全民健保體制
2.4 歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.4.1 商業(yè)健康險(xiǎn)在歐盟中的地位
2.4.2 歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)狀況
2.4.3 英國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析
2.4.4 德國商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)特征
2.4.5 瑞士健康保險(xiǎn)市場(chǎng)介紹
2.4.6 奧地利健康保險(xiǎn)市場(chǎng)介紹
2.5 美國健康保險(xiǎn)業(yè)分析
2.5.1 美國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)
2.5.2 美國健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀
2.5.3 美國健康管理企業(yè)模式
2.5.4 醫(yī)改對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)的影響
2.5.5 美國醫(yī)療改革面臨的阻礙
2.5.6 美國健康保險(xiǎn)業(yè)存在隱憂
第三章 2016-2018年中國健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境分析
3.1 經(jīng)濟(jì)環(huán)境
3.1.1 國際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)
3.1.2 國內(nèi)生產(chǎn)總值
3.1.3 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀
3.1.4 宏觀經(jīng)濟(jì)走勢(shì)
3.2 政策環(huán)境
3.2.1 現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)政策
3.2.2 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策
3.2.3 商業(yè)健康保險(xiǎn)政策意見
3.2.4 保險(xiǎn)個(gè)稅試點(diǎn)政策推廣
3.3 社會(huì)環(huán)境
3.3.1 人口結(jié)構(gòu)變化
3.3.2 居民收入水平
3.3.3 消費(fèi)價(jià)格水平
3.3.4 醫(yī)療成本變化
3.3.5 人口老齡化進(jìn)程
3.4 產(chǎn)業(yè)環(huán)境
3.4.1 保險(xiǎn)行業(yè)收入規(guī)模
3.4.2 保險(xiǎn)行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模
3.4.3 保險(xiǎn)行業(yè)投資收益
3.4.4 保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)
第四章 2016-2018年中國健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
4.1 中國醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展綜述
4.1.1 發(fā)展歷程分析
4.1.2 制度存在問題
4.1.3 制度發(fā)展趨勢(shì)
4.2 2016-2018年中國健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析
4.2.1 行業(yè)發(fā)展回顧
4.2.2 行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
4.2.3 市場(chǎng)供需分析
4.2.4 產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展
4.2.5 TPA發(fā)展解析
4.2.6 聯(lián)合發(fā)展模式
4.3 2016-2018年中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r
4.3.1 2016年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)
4.3.2 2017年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)
4.3.3 2018年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)
4.4 2016-2018年社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展分析
4.4.1 行業(yè)的定義及意義
4.4.2 報(bào)銷范圍及其辦法
4.4.3 險(xiǎn)種的優(yōu)缺點(diǎn)分析
4.4.4 市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮?
4.5 健康保險(xiǎn)與健康管理
4.5.1 美國轉(zhuǎn)型經(jīng)驗(yàn)
4.5.2 引入風(fēng)險(xiǎn)管理
4.5.3 促進(jìn)保險(xiǎn)運(yùn)營
4.5.4 融合發(fā)展建議
4.5.5 有機(jī)結(jié)合策略
4.6 健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素與核保策略
4.6.1 商業(yè)健康險(xiǎn)核保風(fēng)險(xiǎn)
4.6.2 社保補(bǔ)充的核保風(fēng)險(xiǎn)
4.6.3 健康保險(xiǎn)的核保對(duì)策
4.7 中國健康保險(xiǎn)發(fā)展的問題及對(duì)策
4.7.1 行業(yè)面臨挑戰(zhàn)
4.7.2 發(fā)展緩慢原因
4.7.3 行業(yè)存在問題
4.7.4 專業(yè)化經(jīng)營策略
4.7.5 建立單獨(dú)監(jiān)管體系
4.7.6 行業(yè)發(fā)展對(duì)策
第五章 2016-2018年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析
5.1 商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)概況
5.1.1 商業(yè)健康保險(xiǎn)介紹
5.1.2 商業(yè)健康險(xiǎn)需求分析
5.1.3 商業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)模式
5.1.4 在醫(yī)保體系中的作用
5.1.5 在醫(yī)保體系中的優(yōu)勢(shì)
5.2 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
5.2.1 政策環(huán)境介紹
5.2.2 市場(chǎng)發(fā)展概況
5.2.3 產(chǎn)業(yè)鏈的概況
5.2.4 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局
5.2.5 行業(yè)發(fā)展策略
5.2.6 行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
5.2.7 產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)
5.3 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展
5.3.1 兩者基本關(guān)系分析
5.3.2 行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
5.3.3 積極制定應(yīng)對(duì)措施
5.4 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展
5.4.1 市場(chǎng)需求分析
5.4.2 產(chǎn)品發(fā)展定位
5.4.3 行業(yè)發(fā)展策略
5.4.4 未來發(fā)展空間
5.5 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位
5.5.1 健康保障的重要部分
5.5.2 獲得保障的必要補(bǔ)充
5.5.3 是提高健康水平保障
5.6 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問題
5.6.1 市場(chǎng)制約因素
5.6.2 外部環(huán)境挑戰(zhàn)
5.6.3 主體地位欠缺
5.7 中國商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施
5.7.1 市場(chǎng)發(fā)展對(duì)策
5.7.2 產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略
5.7.3 稅收運(yùn)作建議
5.7.4 轉(zhuǎn)型發(fā)展對(duì)策
5.7.5 專業(yè)化道路探索
第六章 2016-2018年中國商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營管理分析
6.1 商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討
6.1.1 從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析
6.1.2 社會(huì)管理功能分析
6.1.3 主要利潤來源分析
6.2 我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的模式分析
6.2.1 管理式醫(yī)療模式
6.2.2 結(jié)合式醫(yī)療模式
6.2.3 對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)
6.2.4 最優(yōu)經(jīng)營模式選擇
6.3 不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式的對(duì)比
6.3.1 基本經(jīng)營形式介紹
6.3.2 人保/財(cái)保公司經(jīng)營
6.3.3 專業(yè)健康險(xiǎn)公司經(jīng)營
6.3.4 合作式健康保險(xiǎn)組織
6.3.5 現(xiàn)行健康險(xiǎn)經(jīng)營形式
6.4 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營形式探索
6.4.1 推進(jìn)現(xiàn)有公司的專業(yè)化經(jīng)營
6.4.2 加快建立專業(yè)化健康險(xiǎn)公司
6.4.3 設(shè)立相互形式的健康險(xiǎn)公司
6.4.4 探索合作社性質(zhì)的健康險(xiǎn)組織
6.5 買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營模式發(fā)展分析
6.5.1 買單式模式基本概述
6.5.2 逆向選擇及道德風(fēng)險(xiǎn)
6.5.3 健康險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量問題
6.5.4 醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)失控
6.6 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略探究
6.6.1 總體發(fā)展戰(zhàn)略
6.6.2 市場(chǎng)環(huán)境戰(zhàn)略
6.6.3 市場(chǎng)經(jīng)營戰(zhàn)略
第七章 2016-2018年中國醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析
7.1 中國醫(yī)療保障制度改革歷程
7.1.1 醫(yī)改發(fā)展歷程
7.1.2 醫(yī)保發(fā)展歷程
7.1.3 農(nóng)村醫(yī)保改革歷程
7.2 2016-2018年中國醫(yī)療改革進(jìn)程及成效分析
7.2.1 醫(yī)療行業(yè)社會(huì)化改革
7.2.2 醫(yī)改取得成就分析
7.2.3 推動(dòng)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
7.2.4 2017年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)
7.2.5 “十三五”醫(yī)改規(guī)劃
7.3 商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
7.3.1 商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的地位
7.3.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡
7.3.3 醫(yī)保體系發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性
7.3.4 促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)保體系和諧發(fā)展
7.4 2016-2018年新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的影響
7.4.1 新醫(yī)改時(shí)代健康險(xiǎn)的作用
7.4.2 推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的原因
7.4.3 醫(yī)改與商業(yè)保險(xiǎn)相互促進(jìn)
7.4.4 商業(yè)健康險(xiǎn)深度參與醫(yī)改
7.4.5 商業(yè)健康險(xiǎn)融入醫(yī)改措施
第八章 2016-2018年中國健康保險(xiǎn)行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)分析
8.1 中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.1.1 企業(yè)發(fā)展概況
8.1.2 企業(yè)經(jīng)營狀況
8.1.3 企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)
8.1.4 企業(yè)發(fā)展規(guī)劃
8.2 平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.2.1 企業(yè)發(fā)展概況
8.2.2 企業(yè)經(jīng)營狀況
8.2.3 企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
8.2.4 企業(yè)戰(zhàn)略布局
8.2.5 企業(yè)發(fā)展規(guī)劃
8.3 和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.3.1 企業(yè)發(fā)展概況
8.3.2 企業(yè)經(jīng)營狀況
8.3.3 企業(yè)增資動(dòng)態(tài)
8.3.4 企業(yè)發(fā)展理念
8.3.5 產(chǎn)品研發(fā)策略
8.3.6 打造企業(yè)品牌
8.4 昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.4.1 企業(yè)發(fā)展概況
8.4.2 企業(yè)經(jīng)營狀況
8.4.3 企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)
8.4.4 新增糖尿病險(xiǎn)
8.4.5 企業(yè)服務(wù)特色
8.5 太保安聯(lián)健康保險(xiǎn)股份有限公司
8.5.1 企業(yè)發(fā)展概況
8.5.2 企業(yè)經(jīng)營狀況
8.5.3 企業(yè)戰(zhàn)略合作
第九章 中國健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析
9.1 投資現(xiàn)狀
9.1.1 行業(yè)投資形勢(shì)
9.1.2 市場(chǎng)發(fā)展空間
9.1.3 和諧健康險(xiǎn)增資
9.1.4 險(xiǎn)企積極布局醫(yī)院
9.1.5 A股上市公司在民營保險(xiǎn)領(lǐng)域投資動(dòng)態(tài)
9.2 投資機(jī)會(huì)
9.2.1 健康險(xiǎn)市場(chǎng)漸受重視
9.2.2 健康險(xiǎn)投資政策良機(jī)
9.2.3 商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)需求分析
9.2.4 銀發(fā)市場(chǎng)投資空間巨大
9.3 投資風(fēng)險(xiǎn)
9.3.1 外界風(fēng)險(xiǎn)
9.3.2 政策性風(fēng)險(xiǎn)
9.3.3 產(chǎn)品自身風(fēng)險(xiǎn)
9.3.4 產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
9.4 投資建議
9.4.1 投資市場(chǎng)需求分析
9.4.2 投資風(fēng)險(xiǎn)防范策略
9.4.3 投資管理模式分析
第十章 中國健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展前景及趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析
10.1 中國保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景及趨勢(shì)
10.1.1 產(chǎn)業(yè)前景展望
10.1.2 未來驅(qū)動(dòng)因素
10.1.3 未來發(fā)展目標(biāo)
10.2 中國健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢(shì)分析
10.2.1 高端市場(chǎng)潛力
10.2.2 未來發(fā)展方向
10.2.3 產(chǎn)品趨勢(shì)分析
10.3 2018-2022年中國健康保險(xiǎn)行業(yè)預(yù)測(cè)分析
10.3.1 行業(yè)發(fā)展因素分析
10.3.2 保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè)
10.3.3 健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè)
附錄
附錄一：中華人民共和國保險(xiǎn)法（修訂）
附錄二：健康保險(xiǎn)管理辦法
附錄三：保險(xiǎn)保障基金管理辦法
附錄四：保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定
附錄五：重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范
附錄六：人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本服務(wù)規(guī)定
附錄七：國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見
附錄八：國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見
附錄九：國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見
附錄十：“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃
圖表目錄
圖表 臺(tái)灣全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)
圖表 臺(tái)灣全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)
圖表 臺(tái)灣全民健保住院醫(yī)療費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)
圖表 英國健康保障體系的構(gòu)成
圖表 美國健康險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付率對(duì)照表
圖表 2013-2018年國內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長速度
圖表 2013-2018年三次產(chǎn)業(yè)增加值占全國生產(chǎn)總值比重
圖表 2013-2018年貨物進(jìn)出口總額
圖表 2017年主要商品出口數(shù)量、金額及其增長速度
圖表 2017年主要商品進(jìn)口數(shù)量、金額及其增長速度
圖表 2017年對(duì)主要國家和地區(qū)貨物進(jìn)出口額及其增長速度
圖表 2017年外商直接投資（不含銀行、證券、保險(xiǎn)）及其增長速度
圖表 2017年對(duì)外直接投資額（不含銀行、證券、保險(xiǎn)）及其增長速度
圖表 2012-2017年全部工業(yè)增加值及其增速
圖表 2013-2018年中國三次產(chǎn)業(yè)投資占固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）比重
圖表 2017年按領(lǐng)域分固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其占比
圖表 2017年分行業(yè)固定資產(chǎn)投資（不含農(nóng)戶）及其增長速度
圖表 2017年固定資產(chǎn)投資新增主要生產(chǎn)與運(yùn)營能力
圖表 2013-2018年全國居民人均可支配收入及其增速
圖表 2013-2018年全社會(huì)消費(fèi)品零售總額
圖表 2017年全國居民人均消費(fèi)支出及其構(gòu)成
圖表 2007-2020年中國60歲以上人口數(shù)量及比重
圖表 2016年保險(xiǎn)業(yè)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入增長情況
圖表 2017年人身險(xiǎn)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入前十的公司
圖表 不同業(yè)務(wù)模式盈利能力對(duì)比
圖表 新醫(yī)改以來助推我國商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的政策文件梳理
圖表 中國商業(yè)健康險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈
圖表 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)鏈圖譜
圖表 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)不同梯隊(duì)企業(yè)市場(chǎng)占比
圖表 中國商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)
圖表 農(nóng)村保險(xiǎn)的概念示意圖
圖表 商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位
圖表 保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)的各種經(jīng)營模式比較
圖表 健康保險(xiǎn)無差異效用曲線圖
圖表 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入與支出
圖表 商業(yè)健康險(xiǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入與賠付支出
圖表 2017年A股上市公司在民營保險(xiǎn)領(lǐng)域投資項(xiàng)目列表 |
