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報告簡介
報告目錄
第一章 健康保險相關(guān)概述
第一節(jié) 健康保險的概念和特征
一、健康保險的概念
二、健康保險特征
第二節(jié) 商業(yè)健康保險產(chǎn)品分類
一、按照保障范圍分類
二、按照承保對象分類
三、按照給付方式分類
四、按照合同形式分類
第三節(jié) 健康險與一般壽險的區(qū)別
一、健康險自身的特殊性
二、健康險核保與一般壽險核保存在差異
三、健康險的理賠與一般壽險的理賠存在差異
四、對定點(diǎn)醫(yī)院的管理
第四節(jié) 商業(yè)健康保險的社會功能分析
第二章 國際健康保險發(fā)展分析
第一節(jié) 發(fā)達(dá)國家的健康保險制度
一、美國的健康保險
二、日本的健康保險
三、瑞典的健康保險
四、新加坡的健康保險
第二節(jié) 美國團(tuán)體健康保險市場新變化與啟示
一、美國團(tuán)體健康保險市場概況
二、美國團(tuán)體健康保險變化的新趨勢
三、美國團(tuán)體健康保險的發(fā)展變化給我們的啟示
第三節(jié) 中美商業(yè)健康保險稅收政策比較分析
一、我國現(xiàn)行的健康保險稅收政策
二、美國的健康保險稅收政策
三、美國健康保險稅收政策對我國的借鑒意義
第四節(jié) 加拿大健康保險簡介
第五節(jié) 智利健康保險制度改革分析
一、歷史背景與發(fā)展進(jìn)程
二、智利健康保險制度的體制框架
三、智利新健康保險制度存在的問題及原因
第六節(jié) 德國健康保險發(fā)展分析
一、商業(yè)健康保險覆蓋范圍
二、保險公司業(yè)務(wù)運(yùn)營結(jié)構(gòu)
三、商業(yè)健康保險類別和產(chǎn)品種類
四、保費(fèi)測算
五、費(fèi)用控制
六、競爭策略
七、行業(yè)管理體制
第七節(jié) 法國的健康保險制度分析
第八節(jié) 泰國健康保險制度改革分析
一、實施全民健康保險后的主要改革措施
二、改革措施的影響
第九節(jié) 國外農(nóng)村健康保險的發(fā)展分析
一、部分國家開展農(nóng)村健康保險的概況
二、開展健康保險的國際經(jīng)驗
第三章 中國健康保險的綜合分析
第一節(jié) 我國健康保險體系中存在問題分析
一、社會健康保險保障水平與商業(yè)健康保險發(fā)展空間失衡
二、政府在健康保險體系中的“越位”與“缺位”
三、市場在健康保險體系的作用未得到充分發(fā)揮
第二節(jié) 阻礙健康險業(yè)務(wù)發(fā)展原因的分析
第三節(jié) 我國健康險現(xiàn)狀及法律規(guī)制
第四節(jié) 中國健康保險市場突破與發(fā)展的建議
第五節(jié) 中國健康險市場醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險控制分析
第六節(jié) 我國健康保險的發(fā)展?jié)摿Ψ治?
一、健康保險的費(fèi)用空間
二、收入水平的不斷提高
三、人口老齡化趨勢
四、社會醫(yī)療保險的局限性
五、財產(chǎn)保險公司的進(jìn)入
六、相關(guān)政策的支持
第七節(jié) 健康保險中的道德風(fēng)險及其控制機(jī)制分析
一、健康保險中道德風(fēng)險的產(chǎn)生
二、健康保險中道德風(fēng)險的控制機(jī)制
第八節(jié) 信息不對稱狀況下健康險的管理分析
一、健康險經(jīng)營中的信息不對稱
二、健康險經(jīng)營風(fēng)險防范策略
第四章 中國商業(yè)健康保險運(yùn)行狀況分析
第一節(jié) 商業(yè)健康保險發(fā)展態(tài)勢分析
一、健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r
二、健康險發(fā)展中存在的問題
三、發(fā)展商業(yè)健康保險的建議
第二節(jié) 中國商業(yè)健康保險發(fā)展分析
一、中國商業(yè)健康保險面臨良好的發(fā)展機(jī)遇
二、我國健康保險發(fā)展迅速
三、中國商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及其原因分析
四、對美國管理式醫(yī)療保健制度的借鑒
五、中國商業(yè)健康保險的發(fā)展對策
第三節(jié) 商業(yè)健康保險的經(jīng)營目標(biāo)和贏利模式分析
一、商業(yè)健康保險的基本經(jīng)濟(jì)學(xué)原理
二、把握健康保險社會管理功能的豐富內(nèi)涵
三、商業(yè)健康險的贏利模式
第四節(jié) 我國商業(yè)健康險經(jīng)營形式分析
一、各種商業(yè)健康保險經(jīng)營形式的比較
二、我國健康保險經(jīng)營形式的選擇
第五節(jié) 商業(yè)健康保險的發(fā)展現(xiàn)狀及策略分析
一、商業(yè)健康保險的發(fā)展空間在醫(yī)改中得到空前拓展
二、我國商業(yè)健康保險發(fā)展現(xiàn)狀及其原因分析
三、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展策略
第六節(jié) 發(fā)展商業(yè)健康保險完善醫(yī)療保障體系
一、國外商業(yè)健康保險與醫(yī)療保障制度的概況
二、我國商業(yè)健康保險與醫(yī)療保障制度的現(xiàn)狀
三、我國商業(yè)健康保險發(fā)展之路
第七節(jié) 發(fā)展商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)存在的問題及對策分析
一、發(fā)展商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)存在的問題
二、發(fā)展商業(yè)健康保險的對策
第八節(jié) 我國商業(yè)健康保險發(fā)展的必由之路
第九節(jié) 中國商業(yè)健康保險經(jīng)營和發(fā)展戰(zhàn)略
一、背景分析
二、中國商業(yè)健康保險的經(jīng)營戰(zhàn)略
第十節(jié) 對我國商業(yè)健康保險發(fā)展的思考
一、對我國商業(yè)健康保險發(fā)展的評價
二、我國商業(yè)健康保險發(fā)展的制約因素分析
三、發(fā)展我國商業(yè)健康保險的建議
第五章 管理式醫(yī)療商業(yè)健康保險發(fā)展分析
第一節(jié) 我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀分析
一、健康險的發(fā)展和醫(yī)療改革及經(jīng)濟(jì)增長同步
二、盡管我國健康險起步晚，但發(fā)展迅速，利潤空間較大
三、健康保險在地區(qū)間呈現(xiàn)出不同的發(fā)展態(tài)勢
四、我國商業(yè)健康保險的覆蓋范圍較窄
第二節(jié) 我國健康保險中存在道德風(fēng)險及費(fèi)用控制問題分析
第三節(jié) 我國商業(yè)健康保險的必由之路——管理式醫(yī)療
一、美國的經(jīng)驗
二、關(guān)于我國實行管理式醫(yī)療的建議
第六章 健康保險供需狀況分析
第一節(jié) 健康保險的客戶需求分析
第二節(jié) 對健康保險的需求狀況分析
第三節(jié) 我國商業(yè)健康保險的供給無法滿足需求的原因分析
一、保險公司開展健康險業(yè)務(wù)的動力不足
二、少了團(tuán)體健康險這個重要的市場
第四節(jié) 保險公司在提供商業(yè)健康險時增加經(jīng)營利潤的操作方法
一、提高保費(fèi)收入
二、降低賠付額
三、降低經(jīng)營費(fèi)用
第七章 商業(yè)健康保險發(fā)展典型地區(qū)：深圳
第一節(jié) 健康保險市場的環(huán)境分析
一、政策環(huán)境
二、經(jīng)濟(jì)環(huán)境
三、社會環(huán)境
第二節(jié) 健康保險市場狀況分析
一、市場總體狀況
二、市場經(jīng)營主體
三、市場上主要的健康險產(chǎn)品
第三節(jié) 健康保險市場的特征分析
一、客戶需求旺盛，對服務(wù)要求較高
二、外來勞務(wù)工形成了巨大市場空間
三、市區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)比較成熟，有利于搭建健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
四、地區(qū)發(fā)展不均衡，關(guān)內(nèi)關(guān)外市場差異較大
第四節(jié) 健康保險市場的營銷策略建議
一、營銷渠道
二、產(chǎn)品設(shè)計
三、服務(wù)策略
四、促銷方式
五、價格策略
第五節(jié) 健康保險市場的發(fā)展趨勢分析
第八章 中國健康保險的影響因素分析
第一節(jié) 外資公司對我國健康保險市場供給的影響分析
一、我國商業(yè)健康保險市場的供求矛盾
二、我國商業(yè)健康保險市場供給不足的原因
三、外資公司對我國商業(yè)健康保險市場供給的推動作用
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度對商業(yè)健康保險的影響分析
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容和特點(diǎn)
二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度對商業(yè)健康保險的影響
三、采取積極措施主動迎接機(jī)遇應(yīng)對挑戰(zhàn)
第三節(jié) 新醫(yī)療方案對我國商業(yè)健康保險的影響分析
第四節(jié) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對我國商業(yè)健康保險的影響分析
第九章 中國健康保險的其它因素分析
第一節(jié) 我國健康保險的發(fā)展?jié)摿σ蛩胤治?
一、健康保險的費(fèi)用空間
二、收入水平的不斷提高
三、人口老齡化趨勢
四、社會醫(yī)療保險的局限性
五、財產(chǎn)保險公司的進(jìn)入
六、相關(guān)政策的支持
第二節(jié) 我國健康保險體系中存在問題分析
一、社會健康保險保障水平與商業(yè)健康保險發(fā)展空間失衡
二、政府在健康保險體系中的“越位”與“缺位”
三、市場在健康保險體系的作用未得到充分發(fā)揮
第三節(jié) 商業(yè)健康保險面臨信息化瓶頸分析
一、專業(yè)化經(jīng)營面臨道德風(fēng)險挑戰(zhàn)
二、四大瓶頸制約健康險經(jīng)營
三、全面提高健康險信息化建設(shè)
第四節(jié) 阻礙健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的原因分析
第十章 我國健康保險發(fā)展趨勢及發(fā)展戰(zhàn)略分析
第一節(jié) 我國健康保險業(yè)的發(fā)展趨勢分析
一、我國健康保險業(yè)發(fā)展處于開拓時期
二、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢
第二節(jié) 商業(yè)健康保險的經(jīng)營目標(biāo)和贏利模式分析
一、商業(yè)健康保險的基本經(jīng)濟(jì)學(xué)原理
二、把握現(xiàn)代健康保險的社會管理功能
三、商業(yè)健康保險的贏利模式
第三節(jié) 我國商業(yè)健康保險經(jīng)營模式的選擇分析
一、目前我國商業(yè)健康保險的經(jīng)營模式及存在的缺陷
二、積極探索我國商業(yè)健康保險的經(jīng)營模式
第四節(jié) 我國商業(yè)健康保險主體地位缺失及對策分析
一、現(xiàn)階段我國健康保障體系基本現(xiàn)狀及其國際比較
二、商業(yè)健康保險在健康保障體系中主體地位的缺失及其后果
三、建立商業(yè)健康保險主體地位的對策建議
第五節(jié) 信息不對稱狀況下健康保險的管理分析
一、健康險經(jīng)營中的信息不對稱
二、健康險經(jīng)營風(fēng)險防范策略
第六節(jié) 我國健康保險的專業(yè)化經(jīng)營分析
一、樹立專業(yè)化經(jīng)營理念
二、采取專業(yè)化組織架構(gòu)
三、培養(yǎng)專業(yè)化人才隊伍
四、制定專業(yè)化管理制度
五、建立專業(yè)化信息系統(tǒng)
六、進(jìn)行專業(yè)化產(chǎn)品設(shè)計
七、提供專業(yè)化客戶服務(wù)
第七節(jié) 我國健康保險產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略分析
一、產(chǎn)業(yè)總體評價
二、健康保險產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析
第八節(jié) 我國健康保險發(fā)展策略分析
一、我國健康保險市場不平衡的發(fā)展特點(diǎn)及成因分析
二、我國商業(yè)健康保險經(jīng)營的困境
三、健康保險業(yè)務(wù)的關(guān)鍵驅(qū)動因素
四、保險公司推進(jìn)健康險業(yè)務(wù)發(fā)展的策略
圖表目錄
圖表:健康保險隨國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變動情況
圖表:我國城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)療費(fèi)用支出狀況
圖表:中國健康保險企業(yè)組織職能和制度安排
圖表:健康保險企業(yè)組織制度安排與要素資源配置
圖表:健康保險企業(yè)組織制度安排與價值鏈
圖表:直線職能制模式
圖表:矩陣制組織架構(gòu)
圖表:健康保險無差異效用曲線圖
圖表:改革開放以來我國衛(wèi)生費(fèi)用及其構(gòu)成情況
圖表:衛(wèi)生總費(fèi)用主要組成部分
圖表:衛(wèi)生總費(fèi)用主要組成部分占比
圖表:世界主要國家的商業(yè)健康保險目前在健康保障體系中的地位
圖表:近幾年我國商業(yè)健康保險費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用的變動情況
圖表:四種健康險經(jīng)營模式的優(yōu)勢和不足
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