電子商務(wù)作為一種新型的商業(yè)運作模式，是當(dāng)代信息社會中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、電子技術(shù)和數(shù)據(jù)處理技術(shù)在商貿(mào)領(lǐng)域中綜合應(yīng)用的產(chǎn)物，是國民經(jīng)濟和社會信息化的一個重要組成部分。醫(yī)藥行業(yè)是我國四大重點技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)之一，是一個技術(shù)密集程度高、投入多、效益好、風(fēng)險大的國際性產(chǎn)業(yè)。同時，從規(guī)范性角度，醫(yī)藥行業(yè)也是世界公認(rèn)的容易發(fā)展電子商務(wù)的行業(yè)。發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)是大勢所趨。那么當(dāng)前我國醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r如何？前景又將如何？賽迪顧問又一次走近醫(yī)藥行業(yè)......
  
    國內(nèi)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析和前景預(yù)測
  
    醫(yī)藥電子商務(wù)是兩大看漲行業(yè)――制藥業(yè)和計算機、電信業(yè)的結(jié)合，其本身具有極大的市場潛力。我國是一個擁有13億人口的大國，這是醫(yī)療行業(yè)最大的市場后盾。八五期間，醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的投資約3億元，完成醫(yī)藥電子信息應(yīng)用項目60多項。九五以來，各有關(guān)單位更是將信息化建設(shè)納入了技術(shù)改造總體規(guī)劃。在80年代末，90年代初，全國醫(yī)藥系統(tǒng)推廣應(yīng)用財務(wù)、統(tǒng)計、倉儲及業(yè)務(wù)管理等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這些都為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。我國目前有6000多家醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，數(shù)萬家銷售企業(yè)，年交易額近1500億元。醫(yī)藥電子商務(wù)是改變醫(yī)藥行業(yè)多、小、散、亂的現(xiàn)狀，扭轉(zhuǎn)成本高、效益差的局面，迎接加入WTO后的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，更好地配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的有效途徑。為此，國家經(jīng)貿(mào)委確定把積極推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)作為2000年的重點試點工作之一。
  
    一、我國醫(yī)藥電子商務(wù)的現(xiàn)狀
  
    中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)已進(jìn)入快速發(fā)展時期，國內(nèi)大約每兩個小時就誕生一家網(wǎng)站，面向消費者的垂直型網(wǎng)站和專業(yè)化網(wǎng)站前景看好，面向特定行業(yè)的專業(yè)電子商務(wù)平臺發(fā)展?jié)摿Υ�，醫(yī)藥健康網(wǎng)站也以平均每個月開通2個綜合站點的速度發(fā)展，截止到三月底全國已有近200家醫(yī)藥和健康網(wǎng)站，這些網(wǎng)站多為綜合性信息服務(wù)網(wǎng)站。目前，北京、上海、廣東、四川等地的一些單位都在積極籌建醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，國家信息產(chǎn)業(yè)部選擇了醫(yī)藥衛(wèi)生電子商作為全國行業(yè)類電子商務(wù)示范工程，國家經(jīng)貿(mào)醫(yī)藥司也已經(jīng)批準(zhǔn)在部分城市開展醫(yī)藥電子商務(wù)及醫(yī)藥電子交易的試點工作，電子商務(wù)在醫(yī)藥行業(yè)有了良好的開端。
  
    國內(nèi)已開展B TO B電子商務(wù)的主要有中國金藥網(wǎng)、中國上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、河南醫(yī)藥醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國醫(yī)藥信息網(wǎng)西南經(jīng)貿(mào)網(wǎng)和中國醫(yī)藥市場網(wǎng)等。另外，北京醫(yī)藥集團(tuán)也已經(jīng)計劃開展B TO B電子商務(wù)。開展B TO C電子商務(wù)的網(wǎng)站有網(wǎng)藥等。上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)和北京醫(yī)藥集團(tuán)計劃將B TO C和社區(qū)服務(wù)作為將來的一個發(fā)展方向。
  
    B TO B電子商務(wù)建設(shè)資金主要來源于國內(nèi)醫(yī)藥及IT業(yè)的行政部門和相關(guān)企業(yè)，如上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)和擬建的北京醫(yī)藥(電子商務(wù))網(wǎng)。投資規(guī)模從數(shù)千萬元到上億元不等，隨著海外資本的迅速涌入，一些網(wǎng)站的實際資本已經(jīng)開始不斷擴張。目前，B TO B的醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)上貿(mào)易額占年交易額的比重仍然極低，但增長潛力巨大。以上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)為例，正式運行8個月間網(wǎng)上交易額已突破1500萬元，預(yù)計2000年年底走單量達(dá)數(shù)億元。B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)服務(wù)對象為醫(yī)藥保健品生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、藥房及醫(yī)院等。所具有的功能一般包括電子交易、信息增值和網(wǎng)絡(luò)電子商務(wù)等。
  
    中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)是我國行業(yè)電子商務(wù)的示范工程，它的運營和發(fā)展對我國醫(yī)藥電子商務(wù)進(jìn)行了有益的探索。中國醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)于1998年正式投入運營。中國金藥網(wǎng)是一個包括中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國醫(yī)藥統(tǒng)計網(wǎng)、中國中藥材網(wǎng)、全國醫(yī)藥技術(shù)市場網(wǎng)四大專網(wǎng)，以及中國醫(yī)藥經(jīng)貿(mào)網(wǎng)、中國醫(yī)藥信息學(xué)術(shù)研究網(wǎng)和中國百姓尋醫(yī)問藥網(wǎng)三個特色站點的綜合網(wǎng)。金藥網(wǎng)預(yù)計總投資6億元，其中每個地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站建設(shè)投資約為300萬元。經(jīng)過兩年多的建設(shè)，金藥網(wǎng)目前擁有上萬個網(wǎng)員，大多數(shù)都是制藥企業(yè)、批發(fā)商和醫(yī)院。金藥網(wǎng)提供的服務(wù)主要有醫(yī)藥信息技術(shù)解決方案的服務(wù)(特別是電子商務(wù)解決方案的服務(wù))、醫(yī)藥信息技術(shù)產(chǎn)品支持服務(wù)，醫(yī)藥信息技術(shù)運營保障服務(wù)以及醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)資源服務(wù)。金藥網(wǎng)選用IBM的電子商務(wù)平臺Net.Commerce作為應(yīng)用平臺，RS/6000小型機作為系統(tǒng)硬件平臺。目前金藥網(wǎng)已在北京、上海、蘇州、昆明、成都、武漢、新加坡等城市建立了7個地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，計劃兩年左右時間在國內(nèi)建立100個地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，并在瑞典、美國等地建立國外站點。
  
    二、我國醫(yī)藥電子商務(wù)存在的問題
  
    目前，電子商務(wù)在我國還處于發(fā)展的初期尚存在許多-待解決的問題。如安全問題，支付問題、配送問題等。這些問題在我國醫(yī)藥電子商務(wù)中也普遍存在。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點，目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問題表現(xiàn)為：
  
    1、基礎(chǔ)條件差，投資不足
  
    截止目前，國內(nèi)因特網(wǎng)用戶僅有1000多萬，普及率僅為0.21%，國內(nèi)90%的企業(yè)還沒有接入互聯(lián)網(wǎng)，商用計算機聯(lián)網(wǎng)普及率低，不足10%。我國網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。從行業(yè)內(nèi)部看，當(dāng)前投入到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。
  
    2、電子商務(wù)意識淡薄
  
    企業(yè)和消費者的電子商務(wù)意識淡薄嚴(yán)重制約了電子商務(wù)的發(fā)展。以天津為例，有近4000家國有企業(yè)具備上網(wǎng)條件。但是當(dāng)?shù)谝慌鷦訂T132個名牌企業(yè)上網(wǎng)時，僅有40家有回音。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時，網(wǎng)絡(luò)運營商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家，只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。
  
    3、藥品作為特殊商品應(yīng)該如何在網(wǎng)上銷售還有待進(jìn)一步研究
  
    網(wǎng)上藥品同樣也分為處方藥和非處方藥，這兩種藥將以B TO B和B TO C方式交易。B TO B方式涉及許多方面的問題都需要進(jìn)一步探討。
  
    三、醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展前景預(yù)測
  
    目前，電子商務(wù)在全球發(fā)展迅猛，平均大約每九個月其交易額就翻一番，全球電子商務(wù)交易額已達(dá)到數(shù)千億美元，電子商務(wù)收入劇增262%。到2003年，預(yù)測上網(wǎng)人數(shù)將達(dá)到3.5億，電子商務(wù)市場收入將超過1萬億。亞太地區(qū)的電子商務(wù)貿(mào)易額預(yù)測到2004年左右達(dá)到400億美元。中國的網(wǎng)上用戶已到890萬人，預(yù)測到2000年年底將達(dá)到1500萬人。迅速膨脹的網(wǎng)絡(luò)用戶將給中國企業(yè)和中國經(jīng)濟帶來巨大的發(fā)展空間。實踐證明，電子商務(wù)的發(fā)展將有力地帶動信息制造業(yè)和信息服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
  
    1、醫(yī)藥電子商務(wù)B TO B將快速增長
  
    根據(jù)世界經(jīng)濟研究公司Forrester Research的報告，B TO B的電子商務(wù)正在以每年99%的速度增長，預(yù)計2001年貿(mào)易總額將近5000億美元，而到2003年將達(dá)到13300億美元，醫(yī)藥行業(yè)的B TO B的貿(mào)易額增長速度是最高的，保持著500%的增長勢頭。
  
    我國醫(yī)藥行業(yè)的年交易額為1500億元。醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)已為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。醫(yī)藥電子商務(wù)被確定為十五期間醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)的八項任務(wù)之一。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃，在最近一個時期，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展要結(jié)合《醫(yī)藥流通體制改革指導(dǎo)意見》的發(fā)布和實施，繼續(xù)支持有關(guān)大型醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)和電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)企業(yè)密切合作，共同做好醫(yī)藥電子商務(wù)的試點工作。規(guī)劃還指出十五期間，力爭促進(jìn)骨干企業(yè)實現(xiàn)電子商務(wù)的聯(lián)網(wǎng)運營。一些醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)對其發(fā)展也進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)劃。中國金藥網(wǎng)計劃在兩年內(nèi)在全國建立100個地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站；中國上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)已與全國十余個省會城市達(dá)成在當(dāng)?shù)亻_設(shè)分站的意向，年底在全國將建成40-50個分站。從地理分布上看，我國醫(yī)藥電子商務(wù)將逐步由經(jīng)濟發(fā)達(dá)的大城市和沿海城市向中小城市和內(nèi)陸城市延伸。可以預(yù)見在國家各有關(guān)部門支持和網(wǎng)絡(luò)運營商的共同努力下，我國醫(yī)藥電子商務(wù)必將顯現(xiàn)快速增長的勢頭。
  
    通過對目前B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)網(wǎng)的運營狀況分析，賽迪顧問預(yù)測我國B TO B醫(yī)藥電子商務(wù)的交易額近3年內(nèi)年增長速度約為300%，到2003年網(wǎng)上交易額約為年交易額的10%。
  
    2、醫(yī)藥電子商務(wù)B TO C前景廣闊
  
    從發(fā)達(dá)國家的情況看，網(wǎng)上醫(yī)藥交易十分普遍，美國醫(yī)藥界已經(jīng)完全進(jìn)入網(wǎng)上交易時代。據(jù)統(tǒng)計，1998年形成了1700億美元的市場規(guī)模。Drugstore.com、Healtheon.com、PlanetRx.com等先聲奪人，傳統(tǒng)大藥局連鎖店也緊鑼密鼓地籌劃著上網(wǎng)賣藥，根據(jù)一份調(diào)查報告，全美上網(wǎng)上口中有50%表示曾在網(wǎng)上查詢醫(yī)療保健相關(guān)資訊或購買過醫(yī)藥保健品。而目前與醫(yī)療保健相關(guān)的網(wǎng)站至少接近兩萬個。
  
    有關(guān)調(diào)查顯示，北京有近1／3患者選擇去藥店購藥，在流動人口比例更高的深圳這個比例則為40%。這都表明中國醫(yī)藥零售市場的規(guī)模正在擴大。中國醫(yī)療體制改革帶來的醫(yī)藥分業(yè)、建立職工醫(yī)療保險制度、頒布國家基本用藥目錄清單、實行處方用藥(RX)和非處方用藥(OTC)分類銷售等，都將在另一個層面上進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥零售市場的興旺。結(jié)合我國網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)民數(shù)的發(fā)展態(tài)勢，可以預(yù)見我國B TO C醫(yī)藥商務(wù)將是一個潛力巨大，商機無限的領(lǐng)域。
  
    隨著居民對醫(yī)療保健的要求提高，國家醫(yī)療制度改革的深化，國家對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的投資不斷增加。并且醫(yī)院和制藥企業(yè)資金比較充足，在完成基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)后，其投資重點向內(nèi)涵式發(fā)展模式轉(zhuǎn)變。在這種情況下，加強信息化建設(shè)成為醫(yī)療系統(tǒng)各企業(yè)的重要目標(biāo)。當(dāng)前信息技術(shù)應(yīng)用已在醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)科研等領(lǐng)域全面展開。
  
    賽迪顧問對我國醫(yī)藥文衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的調(diào)查研究認(rèn)為，當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點和發(fā)展趨勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
  
    一、HIS建設(shè)的重點由HMIS轉(zhuǎn)向CIS
  
    經(jīng)過近二十年的發(fā)展，我國醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了從單機系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)到整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的多個階段。特別是隨著國家金衛(wèi)工程的展開，已經(jīng)有許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，一些公司相繼開發(fā)了商品化的整套醫(yī)院信息系統(tǒng)并在醫(yī)院推廣應(yīng)用。在信息系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)上，客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的信息系統(tǒng)已經(jīng)成為大型信息系統(tǒng)的主流，使用Windows環(huán)境和圖形化的用戶界面是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)主要采用的客戶端環(huán)境，基于SQL語言訪問的大型數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息系統(tǒng)中也已普遍使用。在醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中已經(jīng)比較普遍地使用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)絡(luò)布線、采用以太網(wǎng)和快速以太網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)交換技術(shù)也大量地使用。
  
    但由于受資金和管理模式的影響，我國醫(yī)院信息化建設(shè)總體上比較落后。相當(dāng)數(shù)量的HIS建設(shè)只停留在以經(jīng)濟管理為主線、面向醫(yī)院內(nèi)部資金流和物流管理的階段，即側(cè)重于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，HMIS)建設(shè)。國際發(fā)展趨勢表明，醫(yī)院信息系統(tǒng)已從重在費用信息管理的階段發(fā)展逐漸發(fā)展到面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)階段，包括電子病歷(Computer-based Patient Records CPR)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)(Picture Achieving and Communication System, PACS)、實驗室檢查系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)功能的開發(fā)和應(yīng)用。而且，根據(jù)國際經(jīng)驗，我國大型綜合性醫(yī)院的HIS投資的臨界點為1000萬元以上。由此可以預(yù)見，在信息化方面醫(yī)療行業(yè)的需求還是很大的。
  
    電子病歷、醫(yī)學(xué)影象為HIS的最亮點。目前我國已有一批醫(yī)院建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，具備了向電子病歷發(fā)展的基礎(chǔ)。計算機技術(shù)和通訊設(shè)施的發(fā)展，計算機和通訊設(shè)備的性能價格比迅速提高為電子病歷和醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。信息技術(shù)發(fā)展較快的美、日等國對電子病歷已研究多年，美國政府正式宣布，作為政府一項工程正式啟動實施。目前我國醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)電子病歷的軟硬件條件已經(jīng)具備，研究和實驗工作剛剛起步。目前CPR需要解決的主要問題包括：研究適合電子病歷多種內(nèi)容、媒體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)；恰當(dāng)可靠的安全機制；高效經(jīng)濟的存儲方案；實用方便的數(shù)據(jù)輸入和閱讀手段；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)交換方法。建立PACS的一個目標(biāo)是方便圖象的存取，另一個目標(biāo)是建立無膠片化的醫(yī)院，提高經(jīng)濟效益。標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、PACS與其它系統(tǒng)的信息交換問題、圖象預(yù)取技術(shù)和圖象壓縮技術(shù)是當(dāng)前PACS應(yīng)用的主要技術(shù)。設(shè)備上，PACS不僅要建立1-2個可以顯示圖象的工作站，還需要高質(zhì)量的圖像采集設(shè)備(如專用的膠片激光掃描儀)、大量的圖象顯示設(shè)備、十幾個TB的在線存貯容量和高速度的網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備。
  
    遠(yuǎn)程醫(yī)療正在迅猛發(fā)展。我國的遠(yuǎn)程醫(yī)療近幾年發(fā)展迅速，一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都建立了遠(yuǎn)程會診中心。目前我國主要的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)有國家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)、中國醫(yī)學(xué)基金會互連網(wǎng)絡(luò)和軍隊遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。中國醫(yī)學(xué)基金會受國際醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)協(xié)會和國內(nèi)外企業(yè)單位的委托，組建了中國遠(yuǎn)程醫(yī)療會診骨干網(wǎng)。骨干網(wǎng)聯(lián)通了25個省、自治區(qū)、直轄市的近40家部屬、省屬重點醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和省屬重點醫(yī)院，基層網(wǎng)聯(lián)通約50家地、市、縣級醫(yī)院。為了加快金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限公司與美國STM衛(wèi)星公司在北京達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定2000年前后建成醫(yī)療信息高速公路。建成后，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將擁有上萬名著名醫(yī)學(xué)專家，每年可為上百萬人提供網(wǎng)上醫(yī)療會診、咨詢服務(wù)。國內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療趨向于應(yīng)用服務(wù)，傳輸方式多采用電話撥號，部分采用ISDN、FR、VSAT、INTERNET方式。雖然很多公司投入開發(fā)研究應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是對遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)高層次的應(yīng)用研究還處在無人嘗試階段。
  
    另外，智能卡將在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。目前在個別醫(yī)院里出現(xiàn)了IC卡進(jìn)行電話預(yù)約掛號，隨著以病人為中心的管理模式逐漸被廣泛接受，付費、查詢、保健、急救醫(yī)療等領(lǐng)域都將出現(xiàn)智能卡的使用。
  
    二、衛(wèi)生管理信息化建設(shè)力度加大
  
    根據(jù)我國衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀以及國家衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展規(guī)劃，國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)于今年正式啟動。國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的總體目標(biāo)建成一個覆蓋中央-省-市(地)-縣(區(qū))四級衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng)，提高衛(wèi)生信息質(zhì)量，加強衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理、科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急應(yīng)變指揮能力。在優(yōu)先建立衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)的基礎(chǔ)上，分階段逐步實施并覆蓋衛(wèi)生系統(tǒng)各個領(lǐng)域，達(dá)到衛(wèi)生及其相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，一網(wǎng)多用、資源共享。
  
    現(xiàn)階段(第一期工程)國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點應(yīng)用系統(tǒng)包括國家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)、國家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心和國家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng)建設(shè)。一期工程計劃2002年6月完工。一期工程預(yù)計投資2.36億元。中央財政投資1億元，各級地方政府需要配套約1.3億元。中央、省、地市和縣各級衛(wèi)生網(wǎng)基礎(chǔ)建設(shè)資金比例，硬軟件和人員培訓(xùn)等各項建設(shè)的預(yù)算資金比例分別如圖所示。
  
    隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用成為該行業(yè)信息化建設(shè)的一個發(fā)展趨勢。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是涉及醫(yī)療單位、保險管理機構(gòu)、參保單位以及居民的財務(wù)清算的管理系統(tǒng)。目前國內(nèi)已有個別地區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。深圳市1992年開始籌建醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。目前所建成的系統(tǒng)中有47萬職工參保。醫(yī)療機構(gòu)將病人刷卡記帳信息通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)送社會保險中心，再由中心匯總并處理政府、企業(yè)和個人醫(yī)療費用投入與消費，處理醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算。到目前為止，系統(tǒng)共有DDN線路38條，電話撥號線路85條，遠(yuǎn)程通信網(wǎng)點120多個，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備總?cè)萘窟_(dá)1000多臺。
  
    三、電子商務(wù)和ERP正成為醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向
  
    目前在建的中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)(原名中國金藥電子商務(wù)網(wǎng))是我國第一家大型醫(yī)藥專業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)過兩年多的建設(shè)已初具規(guī)模，并在全國10個大中城市建立了地區(qū)網(wǎng)站，形成了以中心城市輻射周邊地區(qū)并覆蓋全國的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將陸續(xù)建立100個地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，與Internet相聯(lián)，形成覆蓋全國，并與世界相連的醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。中國金藥網(wǎng)包含中國醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)、全國醫(yī)藥統(tǒng)計網(wǎng)等專網(wǎng)，以網(wǎng)絡(luò)形式提供現(xiàn)代高科技的服務(wù)保障平臺，開展信息交流、科研教學(xué)、統(tǒng)計分析、生產(chǎn)管理、信息檢索、電子商務(wù)等全方位服務(wù)。
  
    隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)藥分離成為改革發(fā)展的必然趨勢。衛(wèi)生管理部門提出政府藥品采購的設(shè)想，電子商務(wù)系統(tǒng)是實現(xiàn)這一設(shè)想所必須的技術(shù)支撐環(huán)境。這種電子商務(wù)建設(shè)的目標(biāo)是以醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺。目前上海浦東地區(qū)、河南駐馬店地區(qū)已經(jīng)開始嘗試這種系統(tǒng)應(yīng)用。但是經(jīng)貿(mào)和醫(yī)藥管理的有關(guān)部門對發(fā)展醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的意見不盡一致，我國醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)看來還有很長的路要走。
  
    ERP是制藥企業(yè)發(fā)展的重頭戲。相對于傳統(tǒng)的管理信息系統(tǒng)，ERP更加注重管理的全面性、系統(tǒng)性，更加重視企業(yè)與外界的關(guān)系(供應(yīng)鏈概念)，更加支持全球化經(jīng)營等。這些新的發(fā)展正是當(dāng)前中國企業(yè)普遍呈現(xiàn)的管理要求。國內(nèi)企業(yè)對ERP的需求特點是首先ERP要符合中國的管理模式，即ERP軟件的本土化。其次，需要適合不同規(guī)模企業(yè)的ERP。再者，ERP要建立在Internet和電子商務(wù)等先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)上。國內(nèi)的一些大型制藥企業(yè)已經(jīng)開始ERP系統(tǒng)，如成都恩威集團(tuán)、中美史克集團(tuán)。其它一些制藥企業(yè)已經(jīng)將上ERP系統(tǒng)作為企業(yè)的發(fā)展方向，如云南白藥集團(tuán)�？傮w來講，制藥企業(yè)資金較為充足，管理觀念的改變是發(fā)展ERP系統(tǒng)的關(guān)鍵。
  
    調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化是阻礙目前我國醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程無標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無標(biāo)準(zhǔn)等原因造成HIS的大量的低水平重復(fù)開發(fā)、難以移植推廣、數(shù)據(jù)難以共享等問題，而且對HIS的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了潛在的危害。電子病歷、醫(yī)學(xué)圖象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更需要加強醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)一方面需要發(fā)揮政府的權(quán)威性，規(guī)范醫(yī)用軟件市場，加強醫(yī)用軟件市場的管理和監(jiān)督。另一方面要盡量引進(jìn)和采用國際信息標(biāo)準(zhǔn)，同時建立國家標(biāo)準(zhǔn)代碼體系。
  
    總之，通過對我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化的調(diào)查研究，賽迪顧問認(rèn)為在我國HIS建設(shè)由HMIS向CIS轉(zhuǎn)變過程中，電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展?jié)摿�很大，這必將帶動醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)對IT市場產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的需求增長。特別要指出，這些領(lǐng)域的信息化應(yīng)用的行業(yè)特色突出，需要IT業(yè)人士和醫(yī)藥人士的共同努力。國家對公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)投資增加，醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用、醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的開展，將拉動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備的需求。生產(chǎn)管理模式和資金實力決定了制藥企業(yè)成為ERP管理軟件的潛在用戶。