一、駐在國醫(yī)療衛(wèi)生總體現(xiàn)狀，衛(wèi)生領(lǐng)域費(fèi)用支出情況(政府年度預(yù)算及國際組織援助)



　　1、佛得角



　　佛得角由于長期的葡萄牙殖民主義統(tǒng)治和大量移民的影響，佛國在政治、文化教育、醫(yī)藥衛(wèi)生乃至生活方式等各方面受發(fā)達(dá)國家影響較深，有比較明顯的歐化現(xiàn)象。



　　在佛得角醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，所有的本國醫(yī)務(wù)專業(yè)人材均為留學(xué)歸國人員，并大量聘用外國的專科醫(yī)務(wù)人員，全部使用西醫(yī)西藥。盡管鄉(xiāng)村仍然存在有利用自然藥物治病的傳統(tǒng)醫(yī)藥方法，但僅限于民間局部，正規(guī)的醫(yī)院、醫(yī)療站沒有正式科室設(shè)置，政府主官部門也沒有專門人員管理。因此，佛得角本國的傳統(tǒng)醫(yī)藥在其醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域無一席之地。



　　2、幾內(nèi)亞



　　幾內(nèi)亞是世界上最貧窮國家之一，年人均醫(yī)藥費(fèi)不到5美元�，F(xiàn)幾內(nèi)亞正規(guī)藥品市場(chǎng)基本上被法國人控制，藥價(jià)昂貴。中國、印度、尼日利亞等國藥品基本上無法在正規(guī)藥店銷售，因而非法走私進(jìn)入黑市，使黑市十分興旺。但是，黑市魚龍混雜，制售假藥，害人之事時(shí)有發(fā)生。此事已引起幾內(nèi)亞政府高度關(guān)注病采取了相應(yīng)整頓措施。隨著對(duì)黑市打擊力度日益加大，正規(guī)藥品公司的運(yùn)作將逐步規(guī)范。從需求上來講，物美價(jià)廉的中國藥品在幾內(nèi)亞將會(huì)有一定的市場(chǎng)。



　　3、幾內(nèi)亞比紹



　　幾內(nèi)亞比紹80%的藥品靠國際社會(huì)援助，只有20%的藥品由私人藥店經(jīng)銷。進(jìn)口的主要是化學(xué)合成藥，大多是從葡萄牙、丹麥、法國、印度進(jìn)口。當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥，藥品短缺。



　　4、毛里塔尼亞



　　毛藥品全部來自國外，主要進(jìn)口法國藥品，此外毛每年還接受不少藥品和器材援助。毛全國人口260萬，藥品市場(chǎng)有限。



　　5、尼日爾



　　由于尼日爾財(cái)力、藥品、疫苗的生產(chǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，發(fā)病時(shí)均靠國際多邊組織、雙邊組織如聯(lián)合國兒童基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織、非政府組織、法國合作組織的無償援助。



　　6、塞拉利昂



　　塞醫(yī)療基礎(chǔ)較差，加之長達(dá)十年的內(nèi)戰(zhàn)嚴(yán)重破壞了國內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施(2002年1月內(nèi)戰(zhàn)正式結(jié)束)，往往使普通的傳染病得不到控制，從而成為熱帶疾病的多發(fā)地帶。塞目前年藥品消費(fèi)金額約在1000萬美元以內(nèi)。



　　塞內(nèi)戰(zhàn)發(fā)生前共有57所醫(yī)院，戰(zhàn)后，除首都弗里敦所在的西部地區(qū) 5所醫(yī)院仍在運(yùn)營外，其他大多數(shù)已不能恢復(fù)使用，目前，在全國754個(gè)初級(jí)衛(wèi)生單位中，有 451個(gè)診所、 287個(gè)社區(qū)保健中心(CHC)和社區(qū)衛(wèi)生站(CHPs)需要部分或全部重建。2002年7月聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署根據(jù)173個(gè)國家年度統(tǒng)計(jì)數(shù)字完成的2002年全球人類發(fā)展報(bào)告中表明，在所統(tǒng)計(jì)的領(lǐng)域中，塞拉利昂位列世界末位。該報(bào)告評(píng)估塞目前的人均壽命為38歲；新生兒死亡率為182／1000；使用衛(wèi)生水源東人群比例為34%；艾滋病、瘧疾流行；4／5的人口日消費(fèi)不足 1美元。此外，塞總出生率、總死亡率、嬰兒及產(chǎn)婦死亡率都極高。



　　在塞拉利昂近兩年的財(cái)政支出中，政府著力加強(qiáng)對(duì)特困人群的扶助力度，如開始提供免費(fèi)的母嬰護(hù)理、學(xué)生保健、擴(kuò)大免疫計(jì)劃的覆蓋范圍以及增加了藥品和設(shè)備的采購數(shù)量等。由于塞政府收入有限，衛(wèi)生系統(tǒng)的開支均由貸款和贈(zèng)款支付，如在2002年的財(cái)政預(yù)算案中，綜合性的衛(wèi)生設(shè)施投資項(xiàng)目 144萬美元由國際發(fā)展協(xié)會(huì)貸款，衛(wèi)生服務(wù)修復(fù)項(xiàng)目從國外貸款443萬美元、國內(nèi)貸款5萬美元，衛(wèi)生部門支持項(xiàng)目由歐盟捐款283萬美元(歐盟在2003年將捐贈(zèng)該項(xiàng)目1013萬美元，2004年為972萬美元)。



　　目前，塞平均每8325人對(duì)應(yīng)一個(gè)醫(yī)療單位，同 2001年的 l．27萬人比較已經(jīng)有了很大的進(jìn)步。但各級(jí)醫(yī)療單位都存在人員配備不齊、缺少合格的醫(yī)務(wù)人員的狀況。全國僅有284名社區(qū)醫(yī)務(wù)官(CHOs)，其中 190名在為非政府組織( NGO)和私立診所工作，剩下的94名在運(yùn)作著 164個(gè)社區(qū)保健中心。此外，由于內(nèi)戰(zhàn)影響，這些醫(yī)務(wù)官多數(shù)集中在西部和南部地區(qū)，剛剛恢復(fù)和平的其他地區(qū)則很少。目前在塞工作的醫(yī)生估計(jì)為 161人，130人都集中在西部地區(qū)，也就是說 81%的醫(yī)生在為 25%的人口服務(wù)，使其他地區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象更為嚴(yán)重。



　　由于近期國際社會(huì)對(duì)塞醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入逐步加大，加之不少在戰(zhàn)爭(zhēng)期間到國外留學(xué)或避難的醫(yī)生陸續(xù)返回塞國內(nèi)，可以預(yù)見衛(wèi)生領(lǐng)域的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指數(shù)近期將會(huì)有較大的改變和改善。



　　7、馬里



　　馬里的醫(yī)藥工業(yè)基礎(chǔ)薄弱，目前只有我國援建的馬里制藥廠一家，所產(chǎn)藥品的銷售量展馬里醫(yī)藥市場(chǎng)的15%，制藥廠的原料藥全部從我國進(jìn)口。



　　二、駐在國藥品進(jìn)出口情況



　　1、貝寧



　　(1)貝寧每年對(duì)藥品的需求情況



　　每年需從國外進(jìn)口藥品(含藥品原材料)約為3000萬美元左右。進(jìn)口屬同類藥品世界各國排名前十位見下表。



　　貝寧藥品進(jìn)口來源國前十位一覽表 (單位：萬美元)



　　國家 　法國 丹麥 荷蘭 塞內(nèi)加爾 中國 德國 意大利 比利時(shí) 瑞士 印度



　　位次 　1 　　2 　 3　　 4 　　　5 　 6 　　7 　　 8　 　9 　 10



　　進(jìn)口額 2800　92　 35 　 30.2　　29.8 26.3  15.4  10.6　 9.9  7.6



　　比例%  90.32 2.97 1.13　0.97　　0.96 0.85  0.5　　0.34  0.32 0.25



　　(2)進(jìn)口藥品依種類分需求



　　依次為血漿、血清、免疫和生物制劑產(chǎn)品、微生物培養(yǎng)品(占藥品進(jìn)口總量的79.7%)；預(yù)防用針劑(占藥品進(jìn)口總量的6.6%，用于治療傷寒、骨髓灰質(zhì)炎、乙肝、黃熱病、麻疹、破傷風(fēng)、狂犬病和幾內(nèi)亞蟲病)；青霉素類和鏈霉素類(占6%)激素類(占2.1%)；治療及預(yù)防類藥(占1.4%)。



　　(3)進(jìn)口藥品依治療作用分需求



　　依次為：抗瘧藥、鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、消炎藥、抗生素類藥、抗真菌類藥、抗貧血藥、代血漿(大分子膠體液體)、大輸液、降壓藥。



　　2、多哥



　　2001年我對(duì)多哥出苦中成藥約20萬美元，具體品種有麝香保心丹、六應(yīng)丸、首烏丹、銀翹解毒片、三七片、VC銀翹、猴頭菌片、丹參片、珍菊降壓片、牛黃解毒片、烏雞丸、補(bǔ)腎強(qiáng)身膠囊、強(qiáng)力天麻杜仲丸、人丹、益丹草沖劑、美國洋參膠囊、雄獅丸、嫦娥佳麗丸、婦科養(yǎng)顏丸、劑生桔核丸、杞菊地黃丸、金鎖固精丸、男寶、女寶、更年康、速效救心丸、萬基西洋參、華佗再造丸、藏蓮?fù)�、三黃片、云南白藥膠囊、西瓜霜潤喉片等。主要出口企業(yè)有：上海中藥制藥一廠、二廠、三廠、上海中華制藥廠、上海綠波制藥廠、上海神象參茸分公司、上海華聯(lián)制藥有限公司、重慶桐君閣藥廠、蘭州佛慈制藥廠、天津力生制藥廠、天津樂仁堂制藥廠等。



　　據(jù)多哥官方統(tǒng)計(jì)，多哥去年植物類藥品進(jìn)口總額30萬美元，主要品種有麝香、月桂樹葉、茶及冬青茶提取液、新鮮及冷凍番茄、生姜、咖喱、鮮參及人參制品、各種香料等。藥品的主要供應(yīng)來源包括法國GYNIA國際公司占三分之二，布基納法索、土耳其、尼日利亞、沙特、印度、摩洛哥、意大利、加納、英國、阿聯(lián)酋、貝寧、美國、德國和中國合計(jì)占三分之一(進(jìn)口商不祥)。



　　3、幾內(nèi)亞



　　我國中藥(植物藥)在幾內(nèi)亞醫(yī)藥市場(chǎng)上正式注冊(cè)登記的只有廣西桂林制藥廠生產(chǎn)的青蒿琥脂片，由法國LABOREXGUINEE公司代為注冊(cè)，現(xiàn)在幾內(nèi)亞每年銷售6000盒左右，每盒批發(fā)價(jià)4.3美元。該藥在幾內(nèi)亞瘧疾市場(chǎng)所占比例僅為1－2%(非洲抗瘧疾藥市場(chǎng)每年大約15億美元)。



　　我國產(chǎn)風(fēng)油精、清涼油在幾內(nèi)亞頗受歡迎，蠕上海中華制藥廠的龍虎牌清涼油銷量很大，由于未正式注冊(cè)，不在正規(guī)市場(chǎng)上流通，因此無法統(tǒng)計(jì)其數(shù)量。也有個(gè)人少量帶進(jìn)一些中成藥銷售，如人參蜂王漿、益母草膏、復(fù)方丹參片等。



　　幾內(nèi)亞幾乎沒有正規(guī)的植物藥進(jìn)口。由于當(dāng)?shù)貧夂虺睙�，植物藥不易保存，因此藥商基本不�?jīng)營植物藥。據(jù)了解，1998年，法國PHYTO PHARMA醫(yī)藥公司試圖打開植物藥市場(chǎng)，散發(fā)大量藥品做宣傳，但由于幾內(nèi)亞人不予認(rèn)可，運(yùn)行一年后推出市場(chǎng)。近來，加拿大的一家公司準(zhǔn)備開發(fā)幾內(nèi)亞植物藥市場(chǎng)，但市場(chǎng)至今沒有打開，藥品賣不出去。當(dāng)?shù)赜袀�(gè)體攤販銷售一些不知名的草藥。