面建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院對于我國的大部分醫(yī)院來講仍存在不少困難，但數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院現(xiàn)代建設(shè)的必然發(fā)展趨勢。計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)提供了可靠的技術(shù)基礎(chǔ)，數(shù)字化醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)將打破醫(yī)院的圍墻，使醫(yī)院從醫(yī)療型向保健醫(yī)療型擴(kuò)展，從點(diǎn)向面輻射，向社區(qū)延伸，從而為中國老百姓提供更加全面基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)，是體現(xiàn)一個國家發(fā)達(dá)程度的標(biāo)志之一。

      隨著我國改革開放的深入發(fā)展以及加入WTO，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也面臨著各項(xiàng)變革。要在激烈的市場競爭中處于有利的位置，就要保持高水平的醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量和良好的運(yùn)營成本控制。將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式，有助于醫(yī)院各類資源的系統(tǒng)整合，長遠(yuǎn)來看將提高醫(yī)院在未來市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力。

      當(dāng)前，在不少醫(yī)院在信息建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的建設(shè)，大多數(shù)醫(yī)院的信息化建設(shè)對提高醫(yī)院的運(yùn)作水平都產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用，但也有少數(shù)醫(yī)院的信息建設(shè)半途而廢，這里面有的是管理體制上的原因，有的是技術(shù)實(shí)現(xiàn)上的缺陷�？傮w而言，我國醫(yī)院的信息化包括病歷的電子化建設(shè)大部分還停留在“病歷的電腦化管理”階段。

      數(shù)字化醫(yī)院的內(nèi)涵

      到目前為止，數(shù)字化醫(yī)院沒有一定的定義，但它要實(shí)現(xiàn)信息的一體化、各類醫(yī)療信息的共享的全部病歷記錄、嚴(yán)格的數(shù)據(jù)安全控制、附合國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)、流暢的醫(yī)療數(shù)據(jù)調(diào)用、智能的預(yù)警系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的整體性、有效性、安全性和可靠性，有效地優(yōu)化醫(yī)院的資源，為就診人員提供一個高效的、方便的、透明的數(shù)字化窗口，從而提高醫(yī)院的整體運(yùn)作效率和競爭能力。

      數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)條件

      數(shù)字化醫(yī)院并不是像有些人講的離我們還很遙遠(yuǎn)，其實(shí)數(shù)字化醫(yī)院是可以實(shí)現(xiàn)的，而且在美國、歐洲或亞洲的一些國家，數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)質(zhì)性的階段；國內(nèi)的數(shù)字化醫(yī)院也正在開展，如“軍字一號”工程的推廣應(yīng)用。有專家預(yù)測今后的5～10年是數(shù)字化醫(yī)院的長足發(fā)展時期。

      那么，數(shù)字化醫(yī)院的全面建設(shè)在我國的真正實(shí)現(xiàn)要具備哪些條件？首先是國家對電子病歷的有效性進(jìn)行立法以及國家衛(wèi)生部門對電子病歷在醫(yī)院各種評審中的認(rèn)證，這主要涉及到在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，電子病歷的法律問題，據(jù)了解，國家相關(guān)部門已對此問題進(jìn)行研究，相信電子病歷的法律地位終將得到認(rèn)可；其次，是現(xiàn)有醫(yī)院傳統(tǒng)管理體制的轉(zhuǎn)變，以數(shù)字化醫(yī)院帶動醫(yī)院管理體制轉(zhuǎn)變到以病人為中心，以診斷、檢查、護(hù)理等醫(yī)療流程為主軸，以藥房、后勤、行政為支撐的新型、高效的醫(yī)院管理模式；最后是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的明確態(tài)度和正確思路。

      數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的功能模型

      醫(yī)院系統(tǒng)是龐雜而又要求精確的有機(jī)體系。數(shù)字化醫(yī)院包括的功能模塊可以分為臨床系統(tǒng)電子病歷（CIS）、醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲和傳輸管理系統(tǒng)（PACS）。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院要求將這三大部分有機(jī)地系統(tǒng)地整合，實(shí)現(xiàn)各類信息的共享和管理，以及在此基礎(chǔ)上的信息挖掘，從而進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療信息利用。以電子病歷（EMR）為中心融合HIS和PACS系統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院比較可行的一種模型。

      其中，電子病歷是核心，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都要統(tǒng)一體現(xiàn)到電子病歷之中，電子病歷包含了病人的基本信息和病程的醫(yī)護(hù)信息，而且電子病歷的建設(shè)涉及到整個醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施的架構(gòu)和選型設(shè)計，因此電子病歷既是核心又是基礎(chǔ)，在建設(shè)實(shí)施上它是先行部分。

      PACS系統(tǒng)牽涉的醫(yī)療設(shè)備最多，最為貴重，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)最為復(fù)雜，新型的醫(yī)療設(shè)備大多附合數(shù)據(jù)的國際標(biāo)準(zhǔn)接口DICOM3，舊式的一些設(shè)備則無標(biāo)準(zhǔn)接口，此時要考慮進(jìn)行該設(shè)備的二次開發(fā)或更新設(shè)備的問題。另外，PACS系統(tǒng)建設(shè)的成本投入也較大，它的數(shù)據(jù)存儲量和傳輸量也都比電子病歷大很多倍，而且還存在數(shù)據(jù)的無損壓縮、存儲、顯示等問題。但PACS系統(tǒng)是成功實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)鍵，它是未來醫(yī)院無膠片化的發(fā)展方向。目前，PACS系統(tǒng)已有國際組織對其建設(shè)的技術(shù)及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。PACS系統(tǒng)不僅是實(shí)施數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)鍵，也是有實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療援助和診斷的有效手段。因此，PACS系統(tǒng)在數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)中屬于大投入及后行部分。

      醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）要解決和實(shí)現(xiàn)的是將原來不同階段開發(fā)的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)換到以電子病歷為核心的信息查詢、統(tǒng)計、分析的資源管理系統(tǒng)，它是基于電子病歷和PACS上層的資源管理系統(tǒng)，為醫(yī)院為決策提供可靠的資料分析。

      檢驗(yàn)設(shè)備主要是通過管理系統(tǒng)與電子病歷接口，使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)融合到電子病歷中去，它的建設(shè)有條件的話可以與電子病歷同步考慮，以電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接口程序的設(shè)計與開發(fā)。

      藥品及物流管理系統(tǒng)屬于醫(yī)院的后勤保障體系，它要緊緊靠近電子病歷來建設(shè)，它的建設(shè)是對醫(yī)院的管理和運(yùn)行的根本改變，牽涉到舊的管理模式的操作方式的改變，這一階段會直接關(guān)系到一些員工的切身利益，是數(shù)字化醫(yī)院推行中存在較大阻力和難度的部分。