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2006年全國(guó)樣本醫(yī)院購(gòu)藥總額達(dá)270億
2007-05-14 來(lái)源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 文字:[    ]

  最新藥品零售價(jià)信息(國(guó)家發(fā)改委發(fā)布) >> 更多藥價(jià)信息

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  在被醫(yī)藥行業(yè)稱之為“嚴(yán)冬”的2006年里,全國(guó)樣本醫(yī)院的購(gòu)藥金額雖比上年的增幅有所減緩,但仍增長(zhǎng)了13.12%

  全國(guó)典型城市樣本醫(yī)院的用藥情況一直為人們所關(guān)注,尤其是2006年這一不平常的年份。 2006年是我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)正處于宏觀調(diào)整的第二個(gè)周期,在過(guò)去的一年中,專項(xiàng)整治醫(yī)藥商業(yè)賄賂、整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序、對(duì)藥品繼續(xù)進(jìn)行調(diào)價(jià)、藥品招投標(biāo)的改革、醫(yī)療體制改革等各項(xiàng)工作的深入開(kāi)展,政府和社會(huì)各方正努力推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)進(jìn)入良性循環(huán)軌道。

  2006年,國(guó)家發(fā)改委對(duì)藥品實(shí)行4次調(diào)價(jià)(見(jiàn)表1),降價(jià)總金額達(dá)149億元/年,而且集中在抗感染藥物和抗腫瘤藥物等大類。為此,本文對(duì)樣本醫(yī)院用藥總體情況進(jìn)行分析,下期將就抗感染藥物與抗腫瘤藥物兩個(gè)最敏感的大類在醫(yī)院的用藥情況進(jìn)行研究。

  購(gòu)入總額同比增長(zhǎng)13.12%

  據(jù)全國(guó)典型城市樣本醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2006年共購(gòu)入藥品總金額為272.08億元,與上年同比增長(zhǎng)了13.12%。但比前2年的增幅有明顯下降,2004、2005年樣本醫(yī)院購(gòu)藥增幅分別為27.58%和19.67%。從中可以清楚地看到,醫(yī)院購(gòu)入藥品總金額的增幅同比急劇下降。雖然受到人口自然增長(zhǎng)、老齡社會(huì)提前到來(lái)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面逐漸擴(kuò)大等客觀因素的影響,樣本醫(yī)院購(gòu)入藥品總金額還是呈上升態(tài)勢(shì)。但由于藥品降價(jià)、藥品招投標(biāo)及醫(yī)院用藥預(yù)算管理等宏觀調(diào)控措施的實(shí)施,使藥品銷售的快速增長(zhǎng)之勢(shì)受到了遏制。

  用藥類別前六位占了4/5

  樣本醫(yī)院用藥可以分為15大類。按2006年購(gòu)入藥品總金額的多少排序,依次為全身用抗感染藥物、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、心血管系統(tǒng)藥物、血液和造血系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)及代謝藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、雜類、感覺(jué)系統(tǒng)藥物、肌肉-骨骼系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)和性激素類藥物、全身用激素類制劑(不含性激素)、皮膚病用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、抗寄生蟲藥和殺蟲劑和驅(qū)蟲劑以及原料藥和非直接作用于人體藥物。排列在前6類的藥品已占有4/5以上的份額,據(jù)統(tǒng)計(jì),2004年為86.44%、2005年為86.69%、2006年為86.43%。

  從中可以看出,抗感染藥物與抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)劑的購(gòu)入金額位于前2位,可見(jiàn),2006年國(guó)家發(fā)改委對(duì)其實(shí)行必要的調(diào)價(jià)是在情理之中。

  領(lǐng)先品種前200位占了71.58%

  在樣本醫(yī)院使用的全部藥品中,購(gòu)入金額排前200位的藥品金額占全部購(gòu)入藥品金額份額的71.58%、前100位藥品占53.72%、前50位藥品占37.34%、前30位藥品占26.46%(表2所列為領(lǐng)先前30位藥品及前年同期排序比較)。

  從中可以看出,新進(jìn)入前30位的品種是:頭孢替安(124→17位)、頭孢米諾(82→25位)、氯吡格雷(64→26位)、氨溴索(33→28位)、頭孢吡肟(57→29位)。發(fā)人深省的是,在國(guó)家對(duì)抗感染藥物多次實(shí)行降價(jià),還規(guī)定2004年7月1日起未列入非處方藥的抗生素也要憑處方購(gòu)買之后;尤其是2006年,全國(guó)采取限用抗生素措施的醫(yī)院達(dá)到8650家(占醫(yī)院總數(shù)的46%),其中三甲醫(yī)院615家,占醫(yī)院總數(shù)的65%。與2005年比較,限用抗生素醫(yī)院增加了1146家,其中三甲醫(yī)院增加了37家,但竟然有3個(gè)頭孢類藥物新進(jìn)入前30位,特別是頭孢替安、頭孢米諾以及頭孢吡肟的跳躍式前移更令人瞠目結(jié)舌。經(jīng)分析后筆者估計(jì),這3個(gè)品種是因?yàn)樾逻M(jìn)入2004年國(guó)家醫(yī)保目錄,在藥品定價(jià)上有一定優(yōu)勢(shì)之顧。盡管2006年8月國(guó)家第19次藥品降價(jià)中也包括了這3個(gè)品種,但由于單獨(dú)定價(jià)或其他的原因,它們所受到的微弱影響出乎人們的意料。

  退出前30位的品種是:頭孢他啶(6→31位)、二磷酸果糖(18→54位)、谷胱甘肽(24→33位)、克林霉素磷酸酯(27→56位)以及單硝酸異山梨酯(30→38位)。尤其要指出的是,克林霉素磷酸酯的排序之所以后退,與“欣弗”事件帶來(lái)的負(fù)面影響是分不開(kāi)的。其實(shí)該品種在臨床使用上還是能起很大的作用的。頭孢他啶終于也撐不住降價(jià)浪潮的沖擊,頭孢曲松的今天可能就是頭孢他啶的明天。

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