連續(xù)6年藥價下降 更接近群眾承受力

    國家發(fā)展改革委價格司副司長劉振秋6月14日在接受中國政府網(wǎng)專訪時表示，近年來藥品價格改革和藥品價格調(diào)整已經(jīng)取得了一定的成效。主要表現(xiàn)在藥品價格逐年降低，國家統(tǒng)計局統(tǒng)計常用藥品價格從2001年開始連續(xù)六年下降，同比價格指數(shù)分別為負(fù)1.5%，負(fù)3.5%、負(fù)2.6%、負(fù)3.3%、負(fù)1.7%和1%。特別是臨床使用藥品價格降低更加明顯。比如抗生素、頭孢曲松，1998年大概100塊錢一支，現(xiàn)在大概10塊錢左右了，再有抗腫瘤藥品等降價都很明顯。

    藥品價格改革也使得藥品價格水平更加接近或反映群眾的承受能力和消費水平，帶來了消費市場，特別是農(nóng)村消費市場的不斷擴(kuò)大。一方面高價藥經(jīng)過次降價進(jìn)入尋常百姓家，另外原來在大中城市使用的高檔藥品在降價后開始進(jìn)入農(nóng)村市場。一定程度上緩解了農(nóng)民看病貴的問題，同時也有利于提高農(nóng)民的健康水平。

    此外，藥價改革還有效的促進(jìn)了企業(yè)的加強(qiáng)管理、降低成本、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。近些年來，藥品生產(chǎn)經(jīng)營中雖然有各種問題，但是藥品的質(zhì)量總的來看還是提高了，產(chǎn)品的更新?lián)Q代更加加快了。

    “不再大規(guī)模調(diào)整藥價”說法不實 原則上兩年調(diào)整一次

    劉振秋還否認(rèn)了前段時間有媒體報道國家發(fā)展改革委今后不再大規(guī)模調(diào)整藥品價格的說法。他表示，這種說法并不準(zhǔn)確，政府調(diào)整藥品價格是減輕群眾負(fù)擔(dān)的重要舉措之一，原則上將會每兩年調(diào)整一次政府定價范圍內(nèi)的藥品價格。

    將積極整頓藥品審批注冊秩序 解決“變臉”藥問題

    有網(wǎng)民提出，最近媒體經(jīng)常報道“老藥品僅僅改變包裝的顏色或者包裝容量，便搖身一變成為國家新藥，進(jìn)入流通領(lǐng)域后，不僅可以逃避國家降價，而且還能使價格翻番。”希望了解發(fā)展改革委有什么治理“變臉”藥漲價的措施么？

    劉振秋回答，已經(jīng)注意到了這個問題，而且也確實發(fā)現(xiàn)有一些藥品降價后企業(yè)通過改變劑型、包裝等方式，再高價上市的現(xiàn)象在。我們分析之所以出現(xiàn)這種情況，一是剛才我講到的，我們國家藥品生產(chǎn)重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，市場競爭比較激烈，在以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制下，藥品價格越高越好賣，這樣就會有企業(yè)千方百計地逃避價格管制，盡可能把藥品價格抬高，以求更多的價格空間用于回扣。

    第二個也是很重要的方面，就是我們現(xiàn)在藥品注冊審批制度還不完善，市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)比較低，企業(yè)能夠比較輕易地以所謂的新藥申請上市。對此我們在價格方面也及時采取了一些措施。比如最重要的一個措施就是制定了《藥品差比價規(guī)則》，對成分相同的同種藥品，在改變劑型、規(guī)格、包裝后都必須按照規(guī)定的比價差價執(zhí)行。就是說如果你的成分沒有改變，你只是外形、包裝等改變了，那么和過去的那些標(biāo)準(zhǔn)品比，價格是保持在規(guī)定的比例之內(nèi)。另外，據(jù)我們了解，有關(guān)部門也在積極采取措施整頓藥品審批注冊的秩序，我們相信在有關(guān)部門齊抓共管下“變臉”藥的問題會很快得到解決。

    “同藥不同價”客觀存在 政府定價遵循成本原則

    在被問及為什么同一種藥有不同的價格存在時，劉振秋表示這個問題確實客觀存在，以西藥為例，比如同一個西藥有三種情況，一個是國外企業(yè)研究開發(fā)的并且已過了專利保護(hù)期的產(chǎn)品，第二個是國內(nèi)品牌企業(yè)仿制生產(chǎn)的品牌藥品，第三個是國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的沒有品牌的仿制藥品。這些藥品確實存在著產(chǎn)品質(zhì)量、成本，特別是療效上的差別。根據(jù)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的原則，我們經(jīng)過專家調(diào)查以后適當(dāng)?shù)乩�開了一些差價。另外，國內(nèi)企業(yè)重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，競爭比較激烈。

    還有一個問題需要解釋一下，我們制定的價格是按照社會平均成本制定的，現(xiàn)在管理的方式是制定最高限價，也就是最高的零售價格，各個企業(yè)由于成本不一樣，營銷策略不一樣，實際銷售價格也就不一樣。我們這么定并不是歧視于國產(chǎn)企業(yè)，從政府定價來講，第一個遵循的是成本原則，同時也要考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)問題。

    將采取定點生產(chǎn)等辦法保證廉價藥生產(chǎn)和供應(yīng)

    政府核定價格，是按照合理成本、合理盈利的原則制定，并不是完全按照市場最低的中標(biāo)價制定。對廉價藥品，我們采取了不降價，甚至適當(dāng)提價的方法，以鼓勵和促進(jìn)廉價藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。當(dāng)然，有的廉價藥品的利比較薄，競爭又比較激烈，光從價格上可能不能完全解決問題。目前國家有關(guān)部門也正在研究，比如制定基本藥物目錄，或者采取定點生產(chǎn)等辦法保證廉價藥的生產(chǎn)和供應(yīng)。

    藥品社會平均成本可公布 企業(yè)個別成本不對外公布

    現(xiàn)在對政府管價的藥品，在降價的時候都是對外公布的。如果有興趣的話可以到國家發(fā)改委網(wǎng)站，還有中國經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)、價格信息網(wǎng)等媒體上查詢。社會平均成本可以進(jìn)行公布，但是企業(yè)的個別成本因為牽扯到商業(yè)機(jī)密不能對外公布。國家發(fā)展改革委專門成立了藥品價格評審中心，其主要職能就是調(diào)查審核企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營成本，開展專家評審。