大夫隨意開具處方 盲目推薦藥物 藥品購銷渠道監(jiān)管困難

    “晚上10時去藥店都有大夫在，很方便�！奔易√�原市桃園路的胡女士對自家門口的藥店門診很滿意：“去藥店買藥，順便看病，又不用掛號、排隊，省去了很多麻煩。 ”目前，太原很多藥店里設立了門診，這種經營模式被業(yè)界稱為“藥店+門診”。

    不過，這種經營模式卻給監(jiān)管部門出了難題�！盎颊呤褂锰幏剿幉话踩�，藥店藥品購進渠道混亂，有事就往門診推，我們監(jiān)管起來很困難�！彼幈O(jiān)部門有關人士說。

    隱憂一：處方藥隨便給開

    26日下午，在位于太原市并州路某大藥房的門診室，記者以病人身份提出開一種叫青霉素V鉀片（抗生素類藥物）的處方藥，坐診的大夫聽后立刻就問，“要幾盒？”“三盒吧！”記者說道。隨后，大夫大筆一揮，迅速在一張?zhí)幏焦{上寫下了藥名和數(shù)量，在處方箋的最下方還簽上了自己的名字。其間，該坐診大夫既沒有詢問病情，也沒有告知服用該處方藥時有何禁忌。

    記者隨后采訪了幾家藥店發(fā)現(xiàn)，只要患者開口索要處方，門診大夫大多會爽快地開出處方，卻很少詢問患者病情，囑咐服藥禁忌。市藥監(jiān)局有關負責人表示，把處方藥按非處方藥銷售，百姓不聽藥師指導，只憑經驗買藥，對安全用藥造成隱患。

    隱憂二：大夫胡亂推薦藥

    6月26日上午，記者走進下元一家藥店，準備購買兩盒處方藥。該藥店里的門診大夫為記者把脈、看過舌苔后說，“你這是內分泌失調，這樣的病人我見多了，也看好了不少�！庇浾邌柍允裁此幠芎茫�大夫表示，這家藥店沒有，但他知道哪里有，可以帶記者去買。

    隨后，這位大夫帶記者來到一個院內，拿出三盒西藥，“這種異維A酸膠囊，專治內分泌失調引起的痤瘡，吃上三個療程，肯定見效�！碑斢浾邔υ撍庂|量、來源表示懷疑時，這位大夫立刻表示，“我不強迫你買�！�

    太原市藥監(jiān)局有關人士說，藥店里的門診大夫推薦患者去不正規(guī)的地方買藥，藥品質量無法保證。而且，有些醫(yī)生被利益驅使，會故意推薦一些價格昂貴的藥�！搬t(yī)生推薦的藥品，是否是最適合的藥，患者根本無從判斷�！�

    對于這種情況，藥監(jiān)部門目前只能對藥品質量進行監(jiān)管，對藥品價格等問題卻無法干涉。

    隱憂三：藥品購銷難監(jiān)管

    一家連鎖藥店門店經理透露，長期以來，受“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制約，作為強勢一方的醫(yī)院想盡辦法將處方鎖在抽屜里，將處方藥利潤緊緊握在手里。另一方面，藥品零售市場競爭日益激烈，零售藥店經過價格血拼后，都需要謀求新的贏利渠道。開設診所，也是為了得到更多的利潤。但他也承認：“為了利益需要，對于門診醫(yī)生的資質等要求不是很嚴格�！�

    杏花嶺區(qū)藥監(jiān)局一位執(zhí)法人員坦言，“藥店+門診”的經營模式直接造成藥品購進渠道不好把關�！霸谖覀兤綍r的監(jiān)管中，很多藥店和診所的負責人是同一個人。進藥的時候，藥店和診所各管一攤。有些藥品通過其他渠道流失，或者從非法渠道購進后放在門診，悄悄出售。到最后，處方藥到底購進了多少？是否有非法藥品出售？我們都無從得知，更難以對其質量進行監(jiān)管。”

    對于目前的監(jiān)管現(xiàn)狀，一位長期從事藥品經營的業(yè)內人士建議，雖然藥監(jiān)部門負責藥品質量，衛(wèi)生部門監(jiān)管診所，但對于“藥店+診所”這一特殊經營模式，相關部門應該提高診所的資格準入和審批門檻，確保其具備診療功能和診療水平。此外，建立藥監(jiān)與衛(wèi)生系統(tǒng)聯(lián)動的工作制度，開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，堅決取締無證行醫(yī)或非法行醫(yī)的診所，為百姓就醫(yī)用藥構筑安全屏障。（王曉娟 胡斌 要維維）