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醫(yī)院急診部為啥總?cè)比?/div>
2007-08-16 來源:解放日?qǐng)?bào) 文字:[    ]

    入夏以來,申城各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診問診量不斷飆升。與急診病人數(shù)目眾多相比,急診間醫(yī)護(hù)人員卻顯得捉襟見肘。記者從本市部分醫(yī)院獲悉:急診“常駐軍”人數(shù)明顯跟不上需求,急診人員中輪轉(zhuǎn)醫(yī)生占了“大半邊天”。作為醫(yī)院救治的前沿陣地,急診部為啥總?cè)比耍?br>
    復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi),這幾日急診量均超過400名,急診間內(nèi)加床、擔(dān)架總也撤不掉。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi),日均500余名的問診量已使醫(yī)護(hù)人員不堪重負(fù)。華山醫(yī)院急診副主任胡祖鵬稱,“盡管高溫季節(jié)醫(yī)院急診已加多人手,但與實(shí)際需求對(duì)照,還有不小缺口!

    目前,本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定,住院醫(yī)師工作滿三年以上,必須到急診部輪轉(zhuǎn),時(shí)間約為兩至三個(gè)月,大部分輪轉(zhuǎn)醫(yī)生難以對(duì)急診工作熟門熟路。至于急診護(hù)士,盡管職務(wù)相對(duì)固定,但轉(zhuǎn)行跳槽概率高,同樣鮮有熟手。新手難獨(dú)當(dāng)、老手難留住,急診間總擺脫不了青黃不接的尷尬。

    急診間難留醫(yī)生,工作強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大、收入?yún)s相對(duì)較低是主要原因。中山醫(yī)院急診副主任孫湛表示,急診醫(yī)護(hù)人員常常連續(xù)工作十多個(gè)小時(shí);很多危重病人無法直接收治進(jìn)門診,急診成為疑難雜癥集中之地,診療過程中的風(fēng)險(xiǎn)比?崎T診還高。雖然各家醫(yī)院均對(duì)急診有相應(yīng)補(bǔ)貼,但與專科醫(yī)師相比,收入仍屬偏低。

    急診醫(yī)生職業(yè)發(fā)展不如其他?,也是急診不“受寵”的原因之一。據(jù)悉,相比其他專科醫(yī)生晉升職稱,急診科醫(yī)生的職稱評(píng)定起步較晚,且普及率不高。一些“常駐”急診的醫(yī)生雖掌握豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),卻不大像其他?漆t(yī)生那般進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、撰寫論文等。此外,我國急診雖在不久前單列為“急診?啤,但整個(gè)?企w系的發(fā)展還不盡成熟,難以吸引青年人才。

    改善急診間人手不足現(xiàn)象,專家認(rèn)為將急診病人適當(dāng)分流,適當(dāng)減輕醫(yī)生壓力很重要。以華山醫(yī)院急診部為例,夜間急診人滿為患,而附近的某二級(jí)醫(yī)院也有急診,病號(hào)卻寥寥可數(shù)。此外,目前我國針對(duì)急診治療已有明晰指征,急診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格把守“指征關(guān)”,不在指征范圍的患者建議分流,確保將急診力量用在刀刃上。工作壓力的適當(dāng)減輕,也能在一定程度上增加急診“魅力指數(shù)”。

    急診?茟(yīng)受到足夠重視,方可得到發(fā)展。據(jù)市急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員陸一鳴介紹,發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院在綜合打分時(shí),急診部分起碼占據(jù)10%左右;香港法律明文規(guī)定急診醫(yī)生的配置應(yīng)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn);在美國,如缺乏正規(guī)晉升的急診醫(yī)生,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開設(shè)急診部。他建議,用條文規(guī)定來強(qiáng)調(diào)急診?频闹匾裕欣诩訌(qiáng)?瓢l(fā)展、為急診醫(yī)生職業(yè)規(guī)劃指明方向,這樣才能從根本上扭轉(zhuǎn)急診總?cè)比说木置妗?br>
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