8月15日上午，湖南省長沙中山醫(yī)院在湘江賓館對200種零利潤銷售藥品和23種常見醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)流程舉行了一場獨(dú)特的“價(jià)格討論會”，被認(rèn)為是全國民營醫(yī)院首次公開醫(yī)療成本之舉。公開的試行價(jià)，比作為參照的醫(yī)保單病種包干價(jià)平均低30%左右。

    本報(bào)記者實(shí)地直擊，就在聽證會舉行的同時(shí)，院方已隱約感覺到，“這場秀走不下去了，該畫句號了”。

    這場被認(rèn)為炒“爆”了的“秀”，在網(wǎng)上卻罕見地引來不少善意揣度——皆因人們認(rèn)為其對醫(yī)療成本“揭秘”的意義掩蓋了炒作的失敗。

    “醫(yī)院200多種藥品‘零利潤’銷售，普通感冒、闌尾炎等20多項(xiàng)常見病醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由百姓來定價(jià)……今天上午召開的‘長沙中山醫(yī)院部分醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格討論’發(fā)布會公布，長沙中山醫(yī)院將公開醫(yī)療成本，聽證部分病種價(jià)格，這在全國尚屬首次。”

    全國首創(chuàng)“自揭成本”

    2007年7月24日，有關(guān)長沙中山醫(yī)院的這條新聞出現(xiàn)在了湖南省的各種大小報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)上。

    一時(shí)之間，中山醫(yī)院“自揭醫(yī)療成本”成了全國性的話題。中山醫(yī)院方面提供的數(shù)據(jù)顯示，“在短短的幾天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)的跟帖已經(jīng)達(dá)到了4萬，而百度上關(guān)于醫(yī)院的新聞搜索也有3萬多”。而策劃出來的前一天，這些數(shù)字幾乎為零，“我們的網(wǎng)站還沒有建設(shè)好，所以以前的新聞是少了些�！痹S合慧說。

    在操刀者、該院副院長莫凡看來，如此策劃是因?yàn)獒t(yī)療成本本來就是一個(gè)很敏感的話題，具有很多賣點(diǎn)，“社會性，爭議性，新聞性，可塑性和延展性，每個(gè)點(diǎn)上都有很多東西可以討論”。

    他認(rèn)為，擴(kuò)大醫(yī)院知名度的目的肯定有，但也并不是空口說瞎話。

    “我們公布20多種常見病的醫(yī)療成本，都是易于診斷、療效肯定且可操作性很強(qiáng)的常見病，這些病種的患者占總患者流量的60%以上，醫(yī)院將向社會公布這些病種在分解后的具體治療收費(fèi)項(xiàng)目及成本，召開一次聽證會，請醫(yī)療主管部門、物價(jià)部門、媒體和公開招募市民等參與價(jià)格討論，制定出讓老百姓滿意的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)�！�

    成本價(jià)還有15%～20%利潤

    8月2日，中山醫(yī)院公布了4種常見病的試行價(jià)，比作為參照的醫(yī)保單病種包干價(jià)平均低了30%左右。

    8月15日，記者在會議材料中看到，其中列舉了23個(gè)病種的治療流程具體收費(fèi)項(xiàng)目，和長沙市醫(yī)保中心單病種包干結(jié)算費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

    “我們首先設(shè)計(jì)某一個(gè)疾病的臨床治療方案，包括診療常規(guī)、手術(shù)方法、手術(shù)當(dāng)中使用的材料、住院時(shí)間等細(xì)節(jié)，然后再根據(jù)方案設(shè)計(jì)出一個(gè)透明價(jià)格。這樣，病人在手術(shù)之前就可對治療中該做哪些檢查、該用什么藥物一目了然�！痹S合慧說。

    而對于醫(yī)院此次公布的試行價(jià)比市醫(yī)保中心公布的單病種包干價(jià)都低的疑問，許合慧解釋，一般醫(yī)院遵循的是按項(xiàng)目收費(fèi)的方式，患者按治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等各個(gè)項(xiàng)目累加付費(fèi)，而所發(fā)生的這些項(xiàng)目具體收費(fèi)是多少，病人并不很清楚。中山醫(yī)院主要在材料、藥品、檢查、護(hù)理、觀察等項(xiàng)目上嚴(yán)控成本�！澳苁〉臋z查一定省，可以使用便宜藥的地方一定不用高價(jià)藥�！痹S合慧表示。

    她坦承，即使實(shí)行“成本價(jià)”后，還有大概15%～20%左右的利潤�！拔覀冞@個(gè)成本一出，其他醫(yī)院的利潤就出來了。”

    23個(gè)項(xiàng)目全數(shù)通過

    8月15日，原定“聽證會”如期舉行，不過臨時(shí)改名為討論會。由于專家和政府部門官員姍姍來遲，原定9時(shí)30分開始的會議被推遲到10時(shí)多。

    到場的專家卻讓人大跌眼鏡，是兩位退了休的主任醫(yī)生。

    “中山醫(yī)院的舉措很不錯(cuò)，按照國家和政府的要求，這個(gè)方案應(yīng)該是行得通的。”一位專家說。而另一位專家則稱：“在目前的市場經(jīng)濟(jì)條件下，按病種來說價(jià)格是比較偏低的，關(guān)鍵是要執(zhí)行到位，并且需要醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的配合，才能明確實(shí)現(xiàn)�！�

    兩個(gè)“寶貝”般的專家沒能撐多大場面�！八麄兦昂蟮陌l(fā)言不超過一百個(gè)字，等于沒來�！爆F(xiàn)場有人說。

    按照投票規(guī)則，接受中山醫(yī)院報(bào)價(jià)的，就亮出表決板打鉤，不同意就亮打叉，并說明理由。也可以棄權(quán)。“只要一半或一半以上支持，就通過”。

    當(dāng)天上午，所有的23個(gè)項(xiàng)目當(dāng)中，第一個(gè)被市民表決定價(jià)的是感冒。22票！主持人宣布通過，第二個(gè)急性支氣管炎，19票！23個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目表決程序，半小時(shí)不到就迅速收場了。

    “開著開著領(lǐng)導(dǎo)就走了，只剩兩個(gè)醫(yī)院院長和主持人。一旦誰反對，所有的鏡頭都會對準(zhǔn)，問原因和理由，所以大多數(shù)人寧可選擇棄權(quán)�！蹦�凡說。

    5月份“挖”來策劃高手

    從7月24日開始，莫凡這位策劃總監(jiān)比以往要忙碌很多。按照他的設(shè)想，活動至少要分三步走，一是開新聞發(fā)布會介紹情況，二是召開小型、但相對權(quán)威的討論會為活動定基調(diào)，三就是搞個(gè)聽證會，讓市民定價(jià)，進(jìn)而揚(yáng)名立萬。

    然而策劃到后來開始偏離方向。他告訴記者，討論會因得不到相關(guān)部門的支持而流產(chǎn)，在聽證會上23種醫(yī)療項(xiàng)目一次性全票通過，更讓活動本身變得秀味十足，“我恨不得搶個(gè)牌子，自己上去投反對票”。

    “活動是院方策劃的，目的是要讓老百姓知道，在長沙有一家醫(yī)院不僅能夠治好病，而且價(jià)格也不貴。”院長許合慧直言不諱。

    莫凡現(xiàn)在的身份有兩個(gè)。一邊掛著副院長頭銜，負(fù)責(zé)這家新成立不久的民營醫(yī)院的宣傳策劃和日常行政管理工作；另一邊是湖南大學(xué)正在攻讀MBA學(xué)位的學(xué)生，每個(gè)周末上課。鮮為人知的是，這位1979年出生，1999年畢業(yè)于湘潭大學(xué)的策劃高手，早年在新華社云南分社做過兩年記者。

    院長許合惠看中的正是其相關(guān)經(jīng)歷，“今年5月份才挖過來，之前他在一些民營醫(yī)院做過，在行內(nèi)有比較不錯(cuò)的口碑”。用許合慧的話說，這次策劃，她和莫凡是一拍即合，“我早就有這樣的想法，他一提出我就同意了”。

    在許合惠看來，討論會上23個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目的治療價(jià)格一次性通過有點(diǎn)意外。會后午餐，看著年輕的副院長一杯接著一杯地灌啤酒，她只能安慰說：“這個(gè)結(jié)果誰也沒想到，我們重新想其他的點(diǎn)子吧�！�

    廣告和炒作是生存之本

    坐落于湖南省長沙市中山路18號的中山醫(yī)院，深藍(lán)色的墻體在市區(qū)一片灰色的建筑群中很顯眼。成立于2007年2月份的它是如此的新，以至院長辦公室里找不出一份像樣的介紹材料，“相關(guān)的東西還沒來得及弄”。

    掌舵人許合慧早年供職于長沙市芙蓉區(qū)平價(jià)醫(yī)院，從醫(yī)20多年。不過，連她自己也承認(rèn)，這家靠著4個(gè)股東300多萬元初始投資成立起來的醫(yī)院，現(xiàn)狀與簡介上的內(nèi)容有相當(dāng)大的差距，“關(guān)鍵是老百姓都不了解”。

    許合惠是4個(gè)股東中的一個(gè)，另兩個(gè)是福建人，“常年做醫(yī)生我不可能有很多錢自己辦醫(yī)院”。她說自己只是醫(yī)院的執(zhí)行者，“每個(gè)月交兩個(gè)報(bào)告給他們，一個(gè)是資金報(bào)告，一個(gè)是行政報(bào)告。現(xiàn)在能以300萬元的投資運(yùn)作一家民營醫(yī)院已很不容易，長沙一些民營醫(yī)院哪個(gè)不是投資上千萬元�！�

    成立醫(yī)院是許合惠的夢想�！皬尼t(yī)20多年，我就希望能建立這么一所醫(yī)院，用優(yōu)惠的價(jià)格，誠信的服務(wù)，為廣大的老百姓服務(wù)�！碑�(dāng)然她也明白，這種冠冕堂皇的理由只是說給自己聽，其他三個(gè)投資人是需要利潤的。

    打拼20多年，許合慧深諳民營醫(yī)院的生存之道，“除了廣告還是廣告，這些成本最終要轉(zhuǎn)嫁到患者身上去”。

    她深知，成立之初最重要是讓老百姓知道其存在，“其他民營醫(yī)院走的路我們也必須走”。開始她選擇在一家電視臺上投放廣告，“連續(xù)播了一個(gè)月，但沒什么效果”。

    莫凡的到來使這家醫(yī)院的策劃水平有了質(zhì)的飛躍。

    “民營醫(yī)院不管是做廣告還是搞策劃，無非如下賣點(diǎn)：一是醫(yī)院的環(huán)境，二是權(quán)威的醫(yī)生和專家做講座，三是炒作特色科室，四是先進(jìn)設(shè)備，五是概念。在目前管制比較嚴(yán)的情況下，這些都不能明目張膽地推，所以只能走民生路線，在收費(fèi)上做文章，而且實(shí)實(shí)在在讓利給老百姓”。

    網(wǎng)友：成本不是“商業(yè)秘密”

    相比近年來不少民營醫(yī)院讓人厭惡的作秀行為，對這一場就連當(dāng)事人自己也認(rèn)為炒“爆”了的秀，民間意見卻頗為寬容。對于該醫(yī)院公開醫(yī)療成本手法，絕大多數(shù)人還是給予了充分的肯定和支持。

    長沙市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾表示，民營醫(yī)院如果實(shí)實(shí)在在讓利老百姓，衛(wèi)生行政部門肯定支持。但希望醫(yī)院不是炒作，要落到實(shí)處。

    “強(qiáng)烈支持醫(yī)院這一舉措！”“成本不該是‘商業(yè)秘密’，如果長沙中山醫(yī)院真能像他們說的那樣，我覺得是件好事。”在不少網(wǎng)站上，網(wǎng)友們紛紛留言表示支持。一位網(wǎng)名為紅狐的網(wǎng)友表示，“當(dāng)你津津有味地吃螃蟹時(shí)，還會說第一個(gè)吃螃蟹的人是炒作嗎？即使是，只要能對醫(yī)改起作用就支持！”

    同時(shí)，也有不少人質(zhì)疑。一位網(wǎng)友表示，醫(yī)院不靠藥物的暴利如何生存？無法保障生存，即使該醫(yī)院能夠暫時(shí)推行相關(guān)措施，也未必能夠長久。

    有業(yè)內(nèi)人士則認(rèn)為，沒有規(guī)模優(yōu)勢的小醫(yī)院爭奪的是低端市場，和大醫(yī)院是錯(cuò)位競爭，即使動作再大，也不足以對整個(gè)醫(yī)療市場格局產(chǎn)生太大的影響�！懊駹I醫(yī)院的舉動是市場行為，一旦碰壁馬上會進(jìn)行調(diào)整，不會一條胡同走到底�！�