北京腫瘤病人放化療9月起進醫(yī)保 人工器官報銷提高50%
2010-08-02 來源：北京日報 文字：[
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新增114項醫(yī)保項目涉及服務(wù)設(shè)施、檢查治療、檢驗、手術(shù)、醫(yī)療耗材5部分
又有兩項醫(yī)�；菝瘛按蠖Y包”將惠及參保人員——9月起，腫瘤病人放化療、動態(tài)血糖檢測等114項近年來臨床治療應(yīng)用普遍的診療項目將納入醫(yī)保報銷范圍；心臟起搏器等6項人工器官醫(yī)保限額報銷標(biāo)準(zhǔn)將在現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)上提高50%。
據(jù)悉，這是北京市今年落實醫(yī)改要求，計劃出臺八項醫(yī)�；菝翊胧┑钠渲袃身棧蛇M一步減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
北京市人力社保局網(wǎng)站昨天公布了《基本醫(yī)療保險、工傷保險診療項目庫、服務(wù)設(shè)施報銷范圍修改及增補內(nèi)容（三）》，對本市基本醫(yī)療保險、工傷保險診療項目和服務(wù)設(shè)施報銷范圍進行調(diào)整。將近年新開展的臨床治療必需、技術(shù)成熟、應(yīng)用普遍、價格合理的114項診療項目納入醫(yī)療保險報銷范圍，9月1日起執(zhí)行。
這114項診療項目涉及服務(wù)設(shè)施、檢查治療、檢驗、手術(shù)、醫(yī)用耗材5部分，其中有70多種屬于甲類報銷范圍，所發(fā)生費用全部納入醫(yī)保，然后個人按比例報銷；乙類報銷的項目，個人負(fù)擔(dān)比例從8%到20%不等。還有一些項目對指定醫(yī)院、病癥等有限制。
常見的項目如治療性牙周潔治、乳腺癌根治術(shù)（保乳改良根治術(shù)）、前列腺微波治療以及腫瘤病人的放、化療等。像新增的“伽馬刀”，適用于顱內(nèi)深部小于3厘米的實質(zhì)性病變（包括顱內(nèi)動靜脈畸形）的參保人員在天壇醫(yī)院使用，屬于乙類報銷，個人負(fù)擔(dān)20%。
記者看到，也有不少應(yīng)用普遍的特色診療項目納入醫(yī)保報銷范圍。所謂特色診療項目，并非每家醫(yī)院都有，而是對每個項目都規(guī)定了指定醫(yī)院，在這些醫(yī)院才能報銷。拿婦科特色診療項目“子宮肌瘤電切術(shù)”來說，目前可報銷的是天壇和世紀(jì)壇等A類醫(yī)院。9月起，這個項目將向所有定點醫(yī)院放開，按子宮肌瘤摘除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)收費，甲類報銷。又如糖尿病患者經(jīng)常使用的“動態(tài)血糖檢測”和“胰島素強化治療”，患有I型糖尿病、妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠等的參保人員都可在定點醫(yī)院享受報銷待遇了。
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