作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要一方，醫(yī)院方面其實(shí)有不少話要說。

    現(xiàn)在醫(yī)院的定位十分尷尬

    北京朝陽醫(yī)院院長王辰教授說，提高全民的健康水平，既體現(xiàn)在大力推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)方面，也應(yīng)體現(xiàn)在政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入方面，而這更應(yīng)該成為社會(huì)共識(shí)。

    身為醫(yī)院的管理者，王辰強(qiáng)調(diào)，新醫(yī)改方案對(duì)衛(wèi)生保健工作的設(shè)計(jì)應(yīng)符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律。“那種完全由國家包攬的、低水平、廣覆蓋的醫(yī)保模式值得商榷；目前醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格體系嚴(yán)重扭曲，也不符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律�！�

    王辰認(rèn)為，新醫(yī)改方案既要體現(xiàn)政府主導(dǎo)、社會(huì)公益性的特點(diǎn)，也應(yīng)符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，滿足社會(huì)不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)不能影響醫(yī)療科學(xué)水平的提高�！拔覀儾荒芤�?yàn)橐豁敗�公益性’的帽子而忽視醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)。”

    中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院院長劉成源教授在接受《瞭望》周刊采訪時(shí)也表達(dá)了相近的看法。他認(rèn)為，公立醫(yī)院要堅(jiān)持實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)這一基本原則。“現(xiàn)在醫(yī)院的定位很尷尬，事業(yè)單位不叫事業(yè)單位，企業(yè)又不像企業(yè)。說是事業(yè)單位，可職工的工資不保，要自己養(yǎng)活自己。醫(yī)院院長要把更多的時(shí)間和精力用在經(jīng)營而不是承擔(dān)社會(huì)責(zé)任上，每位醫(yī)務(wù)工作者是社會(huì)的一員，也有他們的基本要求。醫(yī)院設(shè)立經(jīng)管處，每時(shí)每刻都在圍繞經(jīng)營來開展工作。說醫(yī)院是企業(yè)吧，國家未按法人治理結(jié)構(gòu)來設(shè)置，切實(shí)落實(shí)院長負(fù)責(zé)制，沒有形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的機(jī)制，同時(shí)醫(yī)院還承擔(dān)著社會(huì)責(zé)任�！�

    劉成源認(rèn)為，政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，這是解決當(dāng)前突出問題的有效途徑�！搬t(yī)院作為國有資產(chǎn)的一部分，它的經(jīng)營狀況、資產(chǎn)質(zhì)量等基本家底，政府一定要做到心中有數(shù)。作為出資人，目前政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，亟須成立一個(gè)類似國有醫(yī)院管理局的機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的管理�！�

    作為中組部、團(tuán)中央第一批博士團(tuán)成員，劉成源曾在桂林市掛職任副市長，有過3年多管理經(jīng)濟(jì)工作的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，這使他對(duì)醫(yī)院的管理有更多的思考。他認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)體制改革最成功的一點(diǎn)是解決了國有企業(yè)的不良資產(chǎn)問題。公立醫(yī)院的改革也可以參考國企改革的方法進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院的管理可以借鑒企業(yè)的管理模式，在貫徹公益性原則的基礎(chǔ)上，要強(qiáng)調(diào)經(jīng)營管理，注重資產(chǎn)質(zhì)量和效益。劉成源強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改必須放在目前國家推行的各項(xiàng)政策措施的大背景下考慮，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境對(duì)醫(yī)生和患者都提出了不同的要求，而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為社會(huì)保障的一部分，應(yīng)與社會(huì)發(fā)展相吻合，與生產(chǎn)力發(fā)展相協(xié)調(diào)�！皣�家目前的財(cái)力能否將公立醫(yī)院養(yǎng)起來，值得深思�！�