基本藥物配送：流通企業(yè)又一“人生交叉點
2010-07-06 來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報 文字：[
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國家基本藥物制度的實施，是一次深刻的產(chǎn)業(yè)革命，對醫(yī)藥流通企業(yè)來說不可避免地有一個陣痛的過程，但不可否認，深化基本藥物集中配送必將促進醫(yī)藥商業(yè)做大做強
2010年，我國拉開了具體實施國家基本藥物制度的序幕，湖北省從2月1日起正式在37個縣（市、區(qū)）試點實施國家基本藥物（基層版）集中采購及配送實施方案。根據(jù)《湖北省實施國家基本藥物制度暫行辦法》、《湖北省國家基本藥物集中招標采購配送暫行辦法》等文件精神，經(jīng)過對投標配送企業(yè)統(tǒng)一評價，確定了10家省級配送企業(yè)和16家區(qū)域配送企業(yè)�；舅幬锛信渌蛯笔♂t(yī)藥商業(yè)的發(fā)展起到了決定性和長遠性的影響。
以湖北省為例：湖北省現(xiàn)有2500家基層社區(qū)醫(yī)療機構，開展試點的占30%左右。相關部門表示，湖北省在2009年底完成試點地區(qū)的基本藥物配送，2011年初步建立包括全部基層醫(yī)療機構的國家基本藥物制度，2020年前將建立全面實施覆蓋全部城鄉(xiāng)的國家基本藥物體系。同時，公立醫(yī)院改革也將通過試點后逐步、全面推開。醫(yī)療體制改革和基本藥物制度是今后醫(yī)藥商業(yè)又一次嶄新的發(fā)展契機，同時，也是一次深刻的行業(yè)革命的陣痛，深化基本藥物集中配送必將促進醫(yī)藥商業(yè)做大做強。
配送企業(yè)考量標準
本次湖北省基本藥物集中采購方案，對配送企業(yè)實力的衡量指標有8個，分別是企業(yè)規(guī)模、經(jīng)營品規(guī)數(shù)、配送網(wǎng)絡及覆蓋能力、物流條件、執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量、醫(yī)療機構認可度、信譽等級、公益捐贈等（詳見附表）：
從采購企業(yè)評審標準分析：
1.衡量企業(yè)綜合實力的重點因素是：物流條件、企業(yè)規(guī)模、配送網(wǎng)絡及覆蓋能力、經(jīng)營品規(guī)數(shù)等4個指標，共占80分。
2.在物流條件中：現(xiàn)代物流因素占10分，倉儲面積占10分，配送車輛10分，表明配送的規(guī)模和現(xiàn)代化程度。
3.配送網(wǎng)絡中：子公司數(shù)量占8分，表明對企業(yè)配送網(wǎng)絡、市場覆蓋能力進行了重點要求。
4.企業(yè)規(guī)模中：主要衡量注冊資金、銷售額及納稅額。注冊資金是表明企業(yè)資金大小、銷售額表明經(jīng)營大小、納稅額是表明貢獻大小，表明企業(yè)做大做強做優(yōu)的方向。
另外，從北京市醫(yī)療機構藥品集中采購方案中了解到，對配送商遴選客觀評定指標體系因素包括：經(jīng)營規(guī)模、倉庫面積、納稅數(shù)額、執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量、往年中標品種數(shù)量、現(xiàn)代物流能力、配送車輛、信息化水平等8項。經(jīng)營實力（經(jīng)營規(guī)模、倉庫面積、納稅數(shù)額）占55分，現(xiàn)代物流（現(xiàn)代物流能力、配送車輛、信息化水平）占20分。也對配送企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模和現(xiàn)代物流水平進行了重點衡量。
其他各省相關基本藥物配送企業(yè)入圍條件，也大都包括以上因素。從實行國家基本藥物集中招標的過程中，可能判斷國家相關政府部門對于醫(yī)藥配送企業(yè)發(fā)展導向的宏觀規(guī)劃，也就是：做大規(guī)模、做強實力、做廣網(wǎng)絡、做現(xiàn)代物流、做經(jīng)營貢獻。
配送促進企業(yè)成長
新醫(yī)改和基本藥物集中配送對醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展起到了積極和實效的促進作用，主要體現(xiàn)在：
一是指導企業(yè)做大做強。按照新醫(yī)改和基本藥物制度要求，逐步實現(xiàn)集中采購和集中配送。為擴大配送能力、提高服務效率、加強市場布局，醫(yī)藥商業(yè)在加強自身配送實力時，為實現(xiàn)網(wǎng)絡下沉和延伸，必將通過資產(chǎn)投入、網(wǎng)絡建設等渠道開辦子、分公司，實現(xiàn)擴大網(wǎng)絡、強大銷售、做大規(guī)模、壯大實力的目的。目前湖北省內(nèi)收購、合資行為升溫，九州通、新龍、國藥控股、同濟堂等省級大型醫(yī)藥商業(yè)已廣泛對二級市場以不同的方式設立子、分公司，配送集群化成為企業(yè)做大做強的顯著特點。
二是促進企業(yè)網(wǎng)絡發(fā)展�；舅幬锛信渌鸵蟾麽t(yī)療機構對本縣區(qū)衛(wèi)生主管部門選定的配送企業(yè)無條件開戶，醫(yī)藥商業(yè)市場網(wǎng)絡必將因此得到發(fā)展空間，特別是獲得配送權的醫(yī)藥商業(yè)，對先前難以進入的醫(yī)療機構，其進入成本將大大降低，效率會大大提高。市場網(wǎng)絡的擴展一是體現(xiàn)在網(wǎng)絡數(shù)量的增加；二是體現(xiàn)在網(wǎng)絡類型的豐富�；舅幬锏呐渌蛿U大了醫(yī)藥商業(yè)在省內(nèi)各個市縣的銷售客戶群，特別是在距離配送企業(yè)較偏遠的地區(qū)；同時醫(yī)療機構由于成為目前基本藥物配送的主要對象，明顯優(yōu)化了醫(yī)藥商業(yè)的客戶結構。
三是優(yōu)化企業(yè)品種結構。目前取得配送權的醫(yī)藥商業(yè)大多是以批發(fā)流通和零售市場的普藥品種經(jīng)營為主，強調的是大量、快速銷售。在醫(yī)療機構網(wǎng)絡規(guī)模擴大后，基本藥物和增補藥物的品類和數(shù)量也因此大幅增加，醫(yī)藥商業(yè)必然尋求更多品種生產(chǎn)廠家和供應商的業(yè)務聯(lián)系，重點加強臨床用藥的采購，從而對品種經(jīng)營范圍和結構提出了新的要求，促進了對醫(yī)藥商業(yè)的品種結構優(yōu)化。
四是提升企業(yè)經(jīng)營品質。醫(yī)藥流通在三級分銷模式下，下游醫(yī)藥商業(yè)客戶大多采取以銀行承兌方式結算貨款，給上游商業(yè)批發(fā)企業(yè)帶來較大經(jīng)營壓力。在基本藥物集中配送體系下，醫(yī)藥商業(yè)通過獲得醫(yī)療機構的配送權，加大了現(xiàn)款結算量，優(yōu)化了財務結構；同時納入醫(yī)改的醫(yī)療機構主要是公立醫(yī)院和穩(wěn)定業(yè)務的醫(yī)療單位，呆死帳風險小，從而提高了經(jīng)營的抗風險能力。
五是提高企業(yè)管理水平。新醫(yī)改和基本藥物制度強調集中配送，對配送企業(yè)的效率、能力、經(jīng)營和管理提出了更高要求。在基本藥物的集中配送中，醫(yī)藥商業(yè)必然要針對醫(yī)療機構藥物配送進行流程優(yōu)化、組織調整、市場整合、財務梳理、員工教育，通過規(guī)范管理體制、優(yōu)化業(yè)務流程，嚴格GSP操作，提升員工素質，醫(yī)藥流通企業(yè)的管理能力將得到顯著提高。
六是引領現(xiàn)代物流建設。物流是國家十大產(chǎn)業(yè)振興規(guī)劃之一，現(xiàn)代物流是今后醫(yī)藥商業(yè)一個重要的發(fā)展方向，各個省市在配送企業(yè)選擇中都對現(xiàn)代物流條件附予了重要的打分權重。醫(yī)改政策和基本藥物配送需要醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)具備更為現(xiàn)代的物流條件，同時新版GSP標準也加強對現(xiàn)代醫(yī)藥物流硬件要求的規(guī)定，過去那種租一個倉庫，擺兩臺電腦，買幾臺車輛、招幾十員工搞醫(yī)藥批發(fā)的局面將一去不返。通過幾年的摸索嘗試，現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術結合我國國情，運作方式和手段都日益成熟，許多國內(nèi)知名醫(yī)藥商業(yè)都在建設現(xiàn)代物流項目，在湖北省，九州通、新龍、國藥控股的物流項目方興未艾�？梢韵胂螅磥磲t(yī)藥流通行業(yè)將是一個現(xiàn)代物流規(guī)模和實力的全面展示。
順勢而動、搶機占先。國家藥品政策改革目標是建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾基本用藥和安全用藥，國家基本藥物制度作為一項惠民利國的醫(yī)改新政，在促進社會公共醫(yī)療事業(yè)進步的同時，也無疑對包括醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生重要而深遠的影響。
處于醫(yī)藥改革推進、業(yè)態(tài)變幻萬象之間，醫(yī)藥配送企業(yè)和醫(yī)藥流通行業(yè)，必須立高望遠、充分準備并及時運籌，在挑戰(zhàn)中捕捉未來的發(fā)展方向，從紛雜混沌中發(fā)現(xiàn)全新的發(fā)展機遇�；舅幬锛信渌偷牟粩嗌罨�，必將成為企業(yè)升級、行業(yè)變革的又一個引擎，最終引領醫(yī)藥商業(yè)在做大做強的道路上闊步前進。
基藥配送方向探討
新醫(yī)改以建立基本藥物制度為切入點，以實施基本藥物集中采購、集中配送為手段，引導醫(yī)藥行業(yè)整合，推動醫(yī)藥流通業(yè)態(tài)的發(fā)展。通過集中配送，為現(xiàn)代醫(yī)藥商業(yè)的未來趨勢指出了明確的道路，未來醫(yī)藥配送的主流方向主要體現(xiàn)如下：
規(guī)模大。做大做強是總體目標，也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的方向。要求配送企業(yè)的經(jīng)營規(guī)模、管理能力、資金實力、采購能力都應當十分強大，集中配送必然造就配送企業(yè)的規(guī)模化發(fā)展，同時也促進規(guī)范化發(fā)展。
網(wǎng)絡廣�；鶎俞t(yī)療機構分散廣、基點多，“高度集中、廣泛分布”的醫(yī)療服務終端促使配送企業(yè)的銷售網(wǎng)絡擴大和深化，必然加大配送企業(yè)的市場網(wǎng)絡布局。
品種齊。取得配送權的配送商可以擁有更多的生產(chǎn)廠家合作資源，同時為了滿足醫(yī)療機構的需要，會側重加大對醫(yī)療機構用藥品規(guī)的采購，提高了配送企業(yè)的采購能力和價格談判能力。
條件高。及時、安全、快捷、頻繁對配送企業(yè)的管理能力提出了考驗，在加強醫(yī)療機構配送的同時，配送企業(yè)自身條件需要提高。從管理軟件到物流硬件都需要一個大的提升大的飛躍。
技術強。手搬肩扛的時代即將過去，電子標簽、高架立體庫、自動分揀、供應鏈信息管理、現(xiàn)代物流儲運等是未來的必然選擇。
結算快。隨著醫(yī)藥雙方合作，醫(yī)療機構在追求價格低廉的同時，藥品配送企業(yè)在追求結算周轉。通過大型醫(yī)藥流通企業(yè)進入醫(yī)療機構配送，必將促使醫(yī)療機構加快貨款的支付，形成良性互動。
合作緊。雖然集中配送必然導致醫(yī)藥商業(yè)的重組，扁平化營銷將替代傳統(tǒng)的三級分銷模式，通過行業(yè)整合，留在藥品配送領域的企業(yè)之間，相互合作必然緊密，在競爭中合作，在合作中競爭，雙方需要在網(wǎng)絡互補、產(chǎn)品互補、信息互補、管理互補中實現(xiàn)更高層次的競合狀態(tài)。
服務優(yōu)。隨著醫(yī)藥配送企業(yè)整體素質的提高，造就更多大型醫(yī)藥商業(yè)，服務質量必然提高，按照醫(yī)療用藥要求，一般商品24小時，急救藥品4小時配送會有實質性行動，同時，由于減少藥品流通環(huán)節(jié)，對藥品的質量把控力度會大大加強。
藥物品種整合成必然。我國一直存在藥品重復生產(chǎn)、產(chǎn)能浪費、研發(fā)低下的現(xiàn)象，實現(xiàn)藥物集中配送后，由于招標控制、集中使用、療效競爭，通過集中配送環(huán)節(jié)，質量低、療效差的品種將在醫(yī)療臨床中逐步淘汰，必將提高配送企業(yè)對于經(jīng)營品種的整合，從而帶動藥品生產(chǎn)的整合，甚至是藥品生產(chǎn)企業(yè)的重組，為此，今后將涌現(xiàn)出更多質優(yōu)價廉的藥物，產(chǎn)生更強醫(yī)藥生產(chǎn)、研發(fā)企業(yè)。
第三方物流提升加快。在目前醫(yī)藥第三方物流還未明確定義的前提下，藥物集中配送成為物流企業(yè)擴大物流實力的契機。一是醫(yī)藥配送企業(yè)在集中配送的過程中不斷加強自身配送水平的建設，從而實現(xiàn)對醫(yī)藥第三方物流的產(chǎn)業(yè)滲透；二是大型第三方物流以醫(yī)藥集中配送為契機，與醫(yī)藥配送企業(yè)合作，加快醫(yī)藥物流條件建設，加強醫(yī)藥物流配送水平，為整體物流行業(yè)發(fā)展規(guī)劃提速，促進第三方物流領域的市場分化和行業(yè)進步。
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