中投顧問醫(yī)藥行業(yè)首席研究員郭凡禮指出，之所以說基本藥物“二次議價”的做法值得肯定是因為這種做法確確實實有效的降低了藥價。以之前利潤1300%的天價蘆筍片為例，其出廠價為15元，中標價為185元，零售價為213元�？梢�，藥品最大的中間利潤存在于藥品的招投標環(huán)節(jié)，而從甘肅、河南等地實施“二次議價”的結(jié)果來看，“二次議價”后藥品的價格普遍能降低三分之一左右。

 

　　郭凡禮指出，如此一來，似乎基本藥物省級招標已完全沒有意義，相反的，正是由于有了這種招投標制度，藥價虛高才有了更大的生存空間。這樣聽起來似乎是個諷刺，為了緩解藥價虛高的招投標制度成了導致藥價虛高的主要原因之一。其實仔細分析，就會發(fā)現(xiàn)這是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的直接表現(xiàn)。在目前的制度下，藥品在招標過程中已經(jīng)預留了很大的利潤空間，這不僅是藥品招標帶來的直接結(jié)果，也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下的必然結(jié)果。

 

　　可以說，如今藥品的省級招標已經(jīng)是眾所周知藥品提升價格的“潛規(guī)則”，因此想要真正降低藥品的價格，首先應(yīng)該把藥品的招投標環(huán)節(jié)拿去，也許這不失為一個降低藥品價格的好辦法。而對于“二次議價”來說，因為其發(fā)展極不成熟，政策層面也沒有明顯的表態(tài)是支持還是反對，因此可能會出現(xiàn)一些惡意投標的現(xiàn)象，而且其不規(guī)范也可能擾亂當?shù)氐乃幤肥袌觥?/DIV>