在1月8日召開的2007年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長高強(qiáng)指出，衛(wèi)生部門要按照中國國情，借鑒國外有益經(jīng)驗(yàn)，著力于建設(shè)群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)體系，探索中國特色的衛(wèi)生發(fā)展道路。按照中共十六屆六中全會的《決定》要求，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設(shè)四項基本制度。

　　高強(qiáng)在報告中描繪出一個正在醞釀中的新醫(yī)改方案的草本――基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度四大內(nèi)容。

　　不過，這個健康保障體系要想順利運(yùn)轉(zhuǎn)，基本藥物制度的改革至關(guān)重要。

　　藥品不能全靠市場調(diào)節(jié) 推廣“低價藥”靠制度

　　藥品的特殊屬性決定了藥品的生產(chǎn)、流通具有一定的社會公益性質(zhì)，不能完全靠市場調(diào)節(jié)。高強(qiáng)提出，政府應(yīng)該加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)、采購、配送、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管。他認(rèn)為：“這是治理我國醫(yī)藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項根本制度�！�

　　根據(jù)世界上90多個國家的經(jīng)驗(yàn)，國家基本藥物制度應(yīng)作為國家藥品政策的核心。其主要內(nèi)容是：國家按照安全、有效、必須、價廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用。

　　同時，要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)�；�和現(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況。嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

　　目前北京等地推行的社區(qū)基本用藥政府采購、集中配送、零差率銷售等舉措將在今年繼續(xù)推廣，同時推行社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

　　政府財政補(bǔ)貼公立醫(yī)院 取消藥品加成逐步實(shí)行

　　“‘醫(yī)藥分開’的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系�！备邚�(qiáng)說，公立醫(yī)院要突出公共服務(wù)職能。

　　在老百姓怨氣集中的醫(yī)院管理方面，高強(qiáng)在報告中提出了“公立醫(yī)院管理制度”。該制度主要目的是強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。為此要采取的措施包括實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”以及“醫(yī)藥分開”。高強(qiáng)還透露，未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將實(shí)行醫(yī)藥分家，以此來遏制醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)收益，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用水漲船高的趨勢。

　　改變了“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員的收入問題成了備受關(guān)注的焦點(diǎn)話題。根據(jù)統(tǒng)一部署，今年我國醫(yī)院將全面實(shí)行人事和薪酬制度改革，部分公立醫(yī)院將改造成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。高強(qiáng)傳遞出這樣的信息：從今年開始，好醫(yī)生的收入將會大幅度提高，服務(wù)質(zhì)量差的醫(yī)生將會下崗，以此敦促醫(yī)療工作者增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系，都由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力、共同監(jiān)管的機(jī)制。具體操作中將逐步取消藥品加成政策，政府財政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。對公立醫(yī)院規(guī)范收支管理，控制盲目創(chuàng)收傾向。

　　普藥國企新醫(yī)改中受益 醫(yī)藥工業(yè)微利時代來臨

　　政府組織對國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送將有效降低藥價，加快制藥企業(yè)和醫(yī)藥分銷企業(yè)集中步伐。有財經(jīng)人士認(rèn)為，對于制藥企業(yè)來說，藥品進(jìn)入國家基本藥物目錄會受益于基本醫(yī)療保障體系覆蓋人群的擴(kuò)容，但同時價格受政府管制，這和國家基本醫(yī)療保險目錄類似，預(yù)計進(jìn)入國家基本藥物目錄的藥品會是價格低、使用廣泛的基礎(chǔ)用藥，部分優(yōu)質(zhì)藥企品種獨(dú)特、質(zhì)量好也將可能進(jìn)入基本藥物目錄；政府對國家基本藥物組織生產(chǎn)、采購，對大型普藥國企構(gòu)成利好，３至５年內(nèi)會推動大型普藥國企業(yè)績逐步反轉(zhuǎn)。

　　業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，07年國家藥價改革力度仍會加大，新藥審批將更加嚴(yán)格，企業(yè)通過改劑型改規(guī)格等方式來規(guī)避降價的可能??材料價格不斷上漲等因素，整個醫(yī)藥工業(yè)利潤被擠壓，真正的微利時代來臨。