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收入85%靠西醫(yī) 中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)唱起主角
2007-02-25 來源:第一財經(jīng)日報 文字:[    ]
因為手部骨裂,魯先生選擇了去上海一家中醫(yī)醫(yī)院就診,選擇這家醫(yī)院的理由并非其相信中醫(yī),而是因為看病的人相對較少!搬t(yī)生開的都是西藥,幾乎沒有中藥!濒斚壬鷮Α兜谝回斀(jīng)日報》說。

    85%中醫(yī)院靠西醫(yī)生存

    “現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)比較嚴重地出現(xiàn)西醫(yī)化現(xiàn)象,中醫(yī)特色不濃,傳統(tǒng)診斷和用藥被淡化!敝袊褡遽t(yī)藥學會會長諸國本對記者說。

    根據(jù)國務院研究室與科技部等此前撰寫的《當代中醫(yī)藥發(fā)展與管理改革研究》一文中的數(shù)據(jù),目前全國有2800多所等級中醫(yī)院,但幾乎都已是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計,2001年,全國中醫(yī)院的藥品收入中,中藥只占40%,西藥則占60%。

    而這一比例在近幾年更朝西醫(yī)化方向傾斜。衛(wèi)生部1994年下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》規(guī)定,中醫(yī)醫(yī)院門診的中醫(yī)藥治療率不低于85%,病房中醫(yī)藥治療率不低于70%。但一項相關(guān)調(diào)查的結(jié)果卻顯示,事實上,有85%的中醫(yī)醫(yī)院依靠的是西醫(yī)。

    魯先生向記者介紹,他在住院期間包括檢查、手術(shù)以及藥品等共花費1萬多元,但除了手術(shù)后醫(yī)生開了幾貼止痛的中藥外,其余均與中醫(yī)無關(guān),而和他一個病房的其他患者也是如此。

    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2004年在全國中醫(yī)院住院的病人中,所使用的西藥費用占整個住院費用的37.4%,中成藥費用占6.57%,中草藥僅占1.5%。

    “技術(shù)比不上西醫(yī)醫(yī)院、特色又發(fā)揚不出來,現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)院正在步步退縮,淪為二流的西醫(yī)醫(yī)院!币晃恢嗅t(yī)醫(yī)院的醫(yī)生無奈地對記者說。

    但事實上,中醫(yī)特色如果發(fā)揮到位,并非一定要靠西醫(yī)才能謀生。諸國本告訴記者,在新疆和田的一家中醫(yī)醫(yī)院就全面采用當?shù)氐木S吾爾醫(yī)生,生意非常好,上海的龍華醫(yī)院目前的中藥膏方也成了其一大特色。但更多的中醫(yī)院還是依賴西醫(yī)。

    無法創(chuàng)收的中醫(yī)門診

    然而,一個無法回避的事實是,在創(chuàng)收方面,中醫(yī)的優(yōu)勢的確比不上西醫(yī),這一點在各大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院尤為突出。

    “中醫(yī)靠的是有特色的傳統(tǒng)療法,但西醫(yī)有的卻是突飛猛進的科技進展,一個很客觀的現(xiàn)實是,在促進經(jīng)濟發(fā)展的前提下,靠中醫(yī)來提升收入是不行的!苯夥跑302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任劉士敬對記者說。

    劉士敬說,通常情況下,綜合性醫(yī)院中的中醫(yī)科室都是比較受排擠的。因為以給病人推拿按摩為例,20~40分鐘的收費只有幾十元,而做一次針灸的費用更是只有4元。按照一天10~15個病人來計算,一個月一個科室做中醫(yī)的收入只有近6000元,加上其他一些項目,一個月的收入可能只有幾萬元。而相比之下,其他科室做一個項目檢查就上百元,一個月的收入幾乎可以達到幾百萬元。

    國家中醫(yī)藥管理局此前完成了一項名為《中醫(yī)醫(yī)療服務成本與價格研究》的調(diào)查課題,據(jù)對全國102所中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)在執(zhí)行的國家公布的97項中醫(yī)醫(yī)療項目價格的調(diào)查,在計算出了成本的54個項目中,有40項處于虧本狀態(tài),虧損項目將近四分之三。

    另一方面,雖然諸多的患者對中醫(yī)采取信賴的態(tài)度,但更多的患者還是在西醫(yī)無效的情況下才去嘗試中醫(yī)療法。

    以解放軍302醫(yī)院一天的門診量來看,每天看中醫(yī)的患者僅為總?cè)藬?shù)的八分之一到十分之一。

    而此前某媒體的一份對1.4萬多名患者進行的社會調(diào)查顯示,相信中醫(yī)的達到87.8%,但生病后愿意先看中醫(yī)的,卻只有27.7%。

    被看成另類的中醫(yī)大學生

    中醫(yī)的備受冷落,也波及到上游人才的培養(yǎng)。

    “傳統(tǒng)的中醫(yī)教學是一對一的師承教學,但現(xiàn)在轉(zhuǎn)為規(guī)范化教學后,學校都在擴大招生!鄙虾V嗅t(yī)藥大學中藥學院院長陶建生對記者說。而目前,上海中醫(yī)藥大學的在校人數(shù)為6000人,原先一個藥學專業(yè)的學生僅為30人,目前已擴大到120人左右。

    但事實上,中醫(yī)崗位的總體需求量并不大,自然新陳代謝的速度遠趕不上人才輸出的速度。陶建生說,上海中醫(yī)藥大學去年的就業(yè)率達到93%,雖然大部分還是從事了中醫(yī)行業(yè),但其中有一部分已轉(zhuǎn)為從事醫(yī)藥代表或者中醫(yī)保健品等工作。

    同時,近年來全國各中醫(yī)藥大學里的課程,基本上有60%的科目是西醫(yī)!斑@樣受兩種思想教育的學生,實際上畢業(yè)后有一半以上都是改行的!眲⑹烤凑f。

    而一個更直接的現(xiàn)實是,純粹學習中醫(yī)的學生往往被看成是另類!叭绻稽c西醫(yī)都不學,是無法生存的!碧战ㄉf。
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