年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn)，表上70%的藥品早已無人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價，或者價錢便宜、療效明顯的藥品。這家藥房，開業(yè)3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營，其中有3000多種藥因降價而不見蹤影，阿莫西林等常用抗菌素都進不到貨（2月11日《中國青年報》。

    杭州這家藥房只是一個縮影，全國所有降價藥中，一宣布降價不久就消失的藥品遠不止3000多種。從1997年到2006年，政府對藥品降價多達19次，降價金額近400億元，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。

    但藥品依然很貴，醫(yī)生開出的藥方價格依然很高，百姓仍然看不起病。按理說，10年19次降低藥品價格，接近一年兩次降價，仍然不見效果，有關職能部門早就應該反思了。但有關部門卻把降價的次數(shù)當作政績來總結，不顧百姓是否得到了實惠，不管藥價高問題是否真正解決了，不尋找藥品降價次數(shù)這么多而價格仍然虛高的真正原因在哪里。

    百姓的反映，社會的呼吁，媒體的追尋，最終找到的原因是：當前，我國藥品出現(xiàn)一種“降價死”的怪現(xiàn)象：藥品降價——代理商停止進貨——醫(yī)院停止開藥方——藥廠停產(chǎn)——“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后再高價上市——藥品降價變成了漲價。

    一些人認為是藥品代理商在作祟，調低價格降低了代理商的利潤空間，代理商不進降價藥、低價藥，藥品生產(chǎn)企業(yè)也就只好停止生產(chǎn)；還有一些人認為是醫(yī)生醫(yī)療機構由于有回扣、利潤誘惑，醫(yī)生自然開那些利潤高的藥品，價格低、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用；也有一些人認為是藥品生產(chǎn)廠家在搗鬼，藥品降價后，生產(chǎn)利潤減少，不得不停止生產(chǎn)。

    筆者認為，上述三個環(huán)節(jié)在利益驅使下，確實都存在一些問題，但并非主要問題。問題的關鍵在于國家職能部門在管理上存在問題，沒有健全體制機制。近年來，我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥。一些降價藥改頭換面后再高價上市，混跡在這1萬多種新藥中。那么，是誰審批的？如何審批的？又是如何把關的？這些改頭換面的降價藥審批中背后是否存在“貓膩”？國家藥監(jiān)局前局長鄭筱萸腐敗窩案是這一問題的最好答案。

    在真正整頓藥品購銷、生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)秩序，嚴厲打擊醫(yī)療機構醫(yī)生吃回扣等商業(yè)賄賂行為的同時，加大力度打擊藥品監(jiān)督管理部門的商業(yè)賄賂問題，徹查這些部門存在的嚴重腐敗現(xiàn)象，同時，盡快建立一個相互監(jiān)督、相互制約、陽光透明的藥品管理審批機制，才能從根本上解決藥品價格高的問題。