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看病難:是資源“貧血”,還是結構性“失調”?
2007-03-22 來源:傲富網 文字:[    ]

    兩會期間,看病難、看病貴成為代表、委員們熱議的焦點之一。不少全國代表委員指出,醫(yī)藥價格虛高是個重要問題,醫(yī)療資源的不均衡分布同樣應該引起重視。

    看病難 難在“兩頭”

    全國政協委員、原新疆醫(yī)科大學一附院副院長阿達來提•阿合買提江認為,群眾反映的看病難其實主要難在“兩頭”——偏遠農村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院看病難。

    因妻子重病難愈,卻又無力繼續(xù)支付醫(yī)藥費,山西平遙縣一個六旬老漢不得不請回“赤腳醫(yī)生”,在自家炕上將患病多年老伴的病腿鋸掉。

    “小病拖、大病挨、病危才往醫(yī)院抬”“脫貧三五年、一病回從前,得個闌尾炎、白耕一年田”“救護車一響,一頭豬白養(yǎng)”……全國人大代表、山西大寨村黨總支書記郭鳳蓮說,這些時下農村流傳的一些民謠,表露出農民看病難、看病貴的無奈和因病致貧、返貧的困難。

    “不是農民不愿意在鄉(xiāng)村看病,是沒人能給他們看。”郭鳳蓮分析說,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站陷入“小病看不好、大病看不了”的尷尬境地,農民看不好病、乃至小病被“治”成大病的不勝枚舉,無奈之下只好進城市就診,花費自然高了許多,因治病負債累累的農民并不鮮見。

    相較之下,大城市居民看病本該方便許多,卻也一片喊難。

    一些人大代表說,因對社區(qū)醫(yī)院不放心,很多城市居民往往只認大醫(yī)院。大醫(yī)院看病少則幾百元,多則數千、數萬元,一些常見的發(fā)燒感冒,醫(yī)生開一張?zhí)幏骄褪?00多元,多數百姓難以承受。同樣令人頭疼的是,大醫(yī)院總是人滿為患,人們總要在浩蕩的就醫(yī)隊伍中候診。

    是醫(yī)療資源“貧血”,還是結構性“失調”?

    全國人大代表、山西省殘疾人聯合會副主席郭新志說,看病難的呼聲之所以強烈,主要原因并非我國醫(yī)療資源“貧血”,而在于資源配置不均導致的結構性“失調”。

    郭新志告訴記者,城市醫(yī)療衛(wèi)生機構重疊,有的城市衛(wèi)生資源還相對過剩;而在廣大農村,特別是邊遠山區(qū),醫(yī)療資源缺乏,服務功能不全。據統(tǒng)計,城市占據了80%的醫(yī)療資源,農村僅占20%;而在城市里,大醫(yī)院又占據了80%的醫(yī)療資源。

    郭新志分析說,很多農村醫(yī)療仍停留在一支體溫計、一個血壓計、一個聽診器的“三個一”階段,在一些老、少、邊、窮地區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于專業(yè)人才匱乏、醫(yī)療設備落后而名不符實。同時,農村醫(yī)療人才匱乏和城市醫(yī)院人才過剩也形成鮮明對比。衛(wèi)小春代表介紹說,農村醫(yī)院的許多醫(yī)生還是上世紀六、七十年代縣辦衛(wèi)校培養(yǎng)的“赤腳醫(yī)生”,即使在縣級醫(yī)院,本科學歷的醫(yī)生也寥寥無幾,醫(yī)療水平不能讓群眾放心。

    “有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院,導致群眾不論是患大病還是小病都希望到大醫(yī)院找名醫(yī)看,城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。小醫(yī)院門可羅雀,大醫(yī)院擁擠不堪;小醫(yī)院服務不足,大醫(yī)院負荷過重!比珖䥇f委員許釗說,這在客觀上造成了供需失衡。

    代表、委員們指出,正是醫(yī)療資源配置不均導致“城市爛了谷,農村沒米吃”、“名醫(yī)看小病,大馬拉小車”現象層出不窮,從而更加劇了群眾的看病難。

    解決看病難,需要“軟硬兼施”配資源

    值得欣喜的是,溫家寶總理在政府工作報告中表示,2007年中央財政將安排補助資金101億元,幫助推廣農村新型醫(yī)療合作制度。全國已有一半以上縣(市、區(qū))開展了新型農村醫(yī)療試點工作,今年比例將擴大到80%。代表委員們認為,此舉將在很大程度上緩解農民看病難、看病貴狀況。

    一些代表委員們指出,要根本解決看病難,惠及更多農民和城市中低收入群體,需從設備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。

    全國政協委員蘇時務說,全世界醫(yī)療的最基本模式是診所,只有重大疾病才到大醫(yī)院。但很長時間以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生體系以大工業(yè)化模式運作,造成患者大病小病都往大醫(yī)院跑,加劇了供需矛盾,也使群眾看病難更突出。

    “要方便老百姓就近就醫(yī),小病不出村,大病不出縣,就必須完善縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生站所的醫(yī)療設施配置。”全國人大代表、山西長治市委書記郭海亮認為,在推進農村新型合作醫(yī)療的同時,增大對農村醫(yī)療資源的配置是當務之急。對城市則應該通過大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務來緩解群眾看病難。

    郭海亮代表說,各級政府應加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,制定發(fā)展計劃,有目標地投入資金;提高農村衛(wèi)生院醫(yī)務人員的待遇,保障在農村第一線工作的醫(yī)務人員的工資和福利;調整區(qū)域衛(wèi)生資源的人才結構,要多渠道培養(yǎng)村來村去、鄉(xiāng)來鄉(xiāng)去、不同層次的直接服務于人群的全科醫(yī)生隊伍、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍和衛(wèi)生管理隊伍。

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