明知衛(wèi)生部等國家4部門有禁令暫停裝備伽瑪?shù)叮�明知上級衛(wèi)生主管部門三令五申要求其立即停止執(zhí)行合同，卻一意孤行，在沒有辦理任何報批手續(xù)的情況下，擅自花1635萬元巨資購置了伽瑪?shù)�，并由此引發(fā)官司，直至這臺設(shè)備最終被停用封存。

    這一“令行禁不止”行為發(fā)生在浙江省溫州市第二人民醫(yī)院。

    讓人不解的是，監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局調(diào)查后已對此案提出明確處理意見，但時至今日，許多處罰措施仍落不到實處。

    4月8日，浙江省溫州市第二人民醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹了事情的來龍去脈。

    令行禁不止 擅自買設(shè)備

    事情得從2001年說起。

    這年2月26日，溫州市第二人民醫(yī)院與深圳奧沃國際科技發(fā)展公司簽訂了一份意向書，決定開展頭、體部伽瑪?shù)俄椖亢献鳌?br>
    溫州二醫(yī)有關(guān)負(fù)責(zé)人說，當(dāng)時，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子知道衛(wèi)生部對大型醫(yī)用設(shè)備配置有禁令，對是否開展此項合作意見尚不一致。然而，溫州二醫(yī)主要領(lǐng)導(dǎo)既沒有組織開展正式的可行性論證，也沒有向溫州市衛(wèi)生局請示，卻在3月23日匆匆與奧沃公司簽訂了合同，約定雙方各出資1090萬元，開展頭、體部伽瑪?shù)俄椖亢献鳌?br>
    3月29日，由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成的溫州二醫(yī)考察組，從大連實地考察體部伽瑪?shù)逗�，轉(zhuǎn)赴杭州，與對方簽訂了補充協(xié)議（一），合同正式生效。當(dāng)日，醫(yī)院匯付首筆貨款545萬元，遭到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員一致反對，但沒有奏效。半個多月后，又匯出了第二筆貨款545萬元。

    溫州市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人對記者說，獲悉上述情況后，溫州市衛(wèi)生局在4月23日及以后的日子里，多次發(fā)出書面文件，要求溫州二醫(yī)“停止項目的執(zhí)行，立即組織專家對項目進行充分論證”。10月8日，浙江省衛(wèi)生廳也下發(fā)《關(guān)于溫州市第二人民醫(yī)院未經(jīng)審批擅自購置伽瑪?shù)兜耐▓蟆�，在全省通報溫州二醫(yī)的違規(guī)行為，責(zé)成溫州二醫(yī)作出深刻檢討，并要求溫州市衛(wèi)生局對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和經(jīng)辦人予以行政處分。

    結(jié)果是醫(yī)院設(shè)備科科長受到黨紀(jì)處分后辭職離去，主要負(fù)責(zé)人未獲任何行政處分。省廳通報約一個月后，溫州二醫(yī)與奧沃公司簽訂補充協(xié)議（三），約定溫州二醫(yī)增加投資，提高利潤分成比例。這年11月5日，溫州二醫(yī)又將第三筆貨款545萬元匯付給對方。

    就這樣，在上級主管行政機關(guān)一片禁止聲中，溫州二醫(yī)引進了伽瑪?shù)对O(shè)備，并投入運行。

    違反多條禁令 終被告上法庭

    衛(wèi)生部監(jiān)察局有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹，伽瑪?shù)妒羌�神�?jīng)外科、放射診斷、放射治療與計算機技術(shù)為一體的治療系統(tǒng)，如使用不當(dāng)，不僅會造成巨額經(jīng)濟損失，還會給病人造成不可逆的損傷，甚至危及生命。為此，衛(wèi)生部、財政部等4部門聯(lián)合發(fā)出通知，要求立即停止以各種形式籌集資金購買伽瑪?shù)丁?br>
    這位負(fù)責(zé)人說，溫州二醫(yī)的行為屬于典型的“令行禁不止”，而“溫州二醫(yī)‘令行禁不止’的行為，并不僅限于此”。

    這位負(fù)責(zé)人告訴記者，我國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》對診療科目登記有嚴(yán)格的規(guī)定。然而，2001年5月，伽瑪?shù)秵⒂弥�后，為招徠“生意”，在未進行放射診療科目登記的情況下，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)拍板在醫(yī)院內(nèi)擅自設(shè)立“浙南伽瑪?shù)吨委熝芯恐行摹�，違規(guī)開展放射診療活動，埋下了嚴(yán)重的醫(yī)療安全隱患。

    伽瑪?shù)吨行膶嵭小伴_單提成”，即醫(yī)生每介紹一例病人均可提取“科研協(xié)作費”1000元至1500元不等。2004年，溫州二醫(yī)又委托一家企業(yè)管理咨詢公司負(fù)責(zé)伽瑪?shù)兜氖袌鲩_發(fā)和運作，每招攬一例病人，咨詢公司收取管理費2500元。幾年來，醫(yī)院用于這兩項的開支達幾百萬元�！斑@一行為已涉嫌商業(yè)賄賂�！边@位負(fù)責(zé)人說。

    由于引進伽瑪?shù)秱鶆?wù)加身，2002年11月1日，溫州二醫(yī)與浙江金融租賃公司訂立租賃合同，租賃公司以1635萬元的價格，買斷溫州二醫(yī)兩部伽瑪?shù)兜乃�有�?quán)，雙方合作經(jīng)營，利潤按比例分成。后來由于合作失敗，金融租賃公司以溫州二醫(yī)違約為由向法院提起訴訟。經(jīng)一審、二審，2006年7月3日，浙江省高級人民法院終審判決溫州二醫(yī)支付對方1236萬元。

    這位負(fù)責(zé)人對記者說，就實質(zhì)而言，溫州二醫(yī)敗訴也是其“令行禁不止”的必然結(jié)果——根據(jù)我國有關(guān)政策法規(guī)，作為政府舉辦的非營利性機構(gòu)，溫州二醫(yī)本來就不該“以業(yè)務(wù)分成的方式租賃醫(yī)療設(shè)備”。

    處罰雖已明確 問責(zé)未落實處

    根據(jù)群眾舉報，監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局與浙江省衛(wèi)生廳組成聯(lián)合調(diào)查組，于2006年9月13日至22日專程趕至溫州，對溫州二醫(yī)違規(guī)引進、啟用伽瑪?shù)队嘘P(guān)問題進行了深入調(diào)查。經(jīng)與衛(wèi)生部有關(guān)司局研究，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，11月3日，監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局下發(fā)文件，提出了責(zé)令溫州二醫(yī)停止使用、封存伽瑪?shù)叮回?zé)令溫州二醫(yī)限期改正；建議溫州市依法依紀(jì)追究該院院長責(zé)任等4項處理意見，并要求將處理結(jié)果上報該局。

    監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局文件下發(fā)后，浙江省衛(wèi)生廳旋即專門下發(fā)了貫徹落實的文件。然而，4個多月時間過去了，記者了解到的情況是，除了停止使用、封存伽瑪?shù)兜却胧┑玫铰鋵嵧�，監(jiān)察部駐衛(wèi)生部監(jiān)察局要求采取的許多措施仍然僅限于紙上。

    溫州市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，這里面的關(guān)系盤根錯節(jié)、情況復(fù)雜，認(rèn)真追究，談何容易。

    浙江省委黨校公共管理教研部主任張靜蓉教授認(rèn)為，出現(xiàn)“令行禁不止”現(xiàn)象的根源在于，一些部門的決策者把非營利的公共服務(wù)部門作為營利部門來運作，在利益驅(qū)動下無視法規(guī)的約束而導(dǎo)致違規(guī)行為的發(fā)生。

    張靜蓉說，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，這種犧牲社會效益而謀求暴利的現(xiàn)象具有普遍性，這也是“看病難”的癥結(jié)所在。