記者從上海責(zé)任險市場了解到，已經(jīng)推行了7年的醫(yī)療責(zé)任險還沒有從虧損的邊緣走出，保險公司仍然將這個屬于責(zé)任險范疇的產(chǎn)品放在箱底，“不敢”拿到市場上公開吆喝，究其原因，出險概率太高，醫(yī)療機構(gòu)沒有保險意識等讓這個險種遭遇了“七年之癢”。近日，衛(wèi)生部聯(lián)合保監(jiān)會等部門發(fā)布通知，要求推進醫(yī)責(zé)險的覆蓋范圍，希望該險種實現(xiàn)保本微利。

　　人保獨挑“大梁”醫(yī)責(zé)險虧損局面難改

　　記者了解，目前上海只有人保財產(chǎn)險公司一家在經(jīng)營醫(yī)責(zé)險。該公司責(zé)任險部負責(zé)人稱，自2000年推行醫(yī)責(zé)險，已經(jīng)有99%的公立醫(yī)院和一些民營醫(yī)院、私人診所、合資醫(yī)院投保，但是賠付率高，醫(yī)責(zé)險處在虧損狀態(tài)。記者從太平洋財險業(yè)務(wù)管理中心了解，該公司醫(yī)責(zé)險僅有上海郊區(qū)幾個醫(yī)院投保。另外一些保險公司只有產(chǎn)品不作推廣。

　　據(jù)了解，人保這樣實力雄厚的公司在推行該險時，得到了上海市政府及衛(wèi)生部門等方方面面的支持，否則作為一個自愿購買的責(zé)任險種，很難得到切實推行。一家中型財險公司人士表示，在以盈利為目標的商業(yè)保險公司看來，醫(yī)責(zé)險這樣“虧本”的生意很難做，有心無力。

　　保本微利有望走上正軌

　　人保上海分公司數(shù)據(jù)顯示，一些醫(yī)療機構(gòu)在最初投保之后，最終放棄投保，使醫(yī)療責(zé)任險覆蓋范圍日漸縮小。從人保醫(yī)責(zé)險的出險賠付中，記者發(fā)現(xiàn)，外科、急診、婦產(chǎn)科是風(fēng)險高發(fā)地帶。

　　上海財經(jīng)大學(xué)許謹良教授在接受采訪時稱，醫(yī)責(zé)險原本是為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療責(zé)任事故而出臺，但是這幾年運行下來，醫(yī)療責(zé)任事故還是不斷出現(xiàn)，尤其在判斷醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任時，無法形成統(tǒng)一認知，缺少專業(yè)中介機構(gòu)裁定，一旦醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故進入法律層面，保險公司、醫(yī)院、患者三方關(guān)系變得極為復(fù)雜，導(dǎo)致無法真正深入推行。

　　人保財險上海分公司責(zé)任險部總經(jīng)理吳曉紅表示，上海醫(yī)責(zé)險已走在全國前面，如今保監(jiān)會給醫(yī)責(zé)險發(fā)展定下保本微利的基調(diào)，表明該險種未來將走上正軌，給財險公司帶來收益。

　　醫(yī)責(zé)險非強制險醫(yī)療機構(gòu)和患者受益

　　據(jù)了解，醫(yī)療責(zé)任險賠付的原則是在確定醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)先向患者賠付，再向保險公司進行索賠。所以醫(yī)療責(zé)任的直接受益人并非患者一方，如果醫(yī)療機構(gòu)主動投保醫(yī)療責(zé)任險，一旦發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，醫(yī)療機構(gòu)和患者都能從中受益。

　　人保財險上海分公司責(zé)任險部總經(jīng)理吳曉紅稱，醫(yī)患關(guān)系之所以緊張，一部分原因是醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)了太多風(fēng)險，一些醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生責(zé)任事故后，不向患者賠付，醫(yī)責(zé)險其實就是為醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)這部分風(fēng)險。

　　據(jù)悉，在醫(yī)療責(zé)任險試點過程中，上海實行的是統(tǒng)保模式，即根據(jù)參加保險的醫(yī)療機構(gòu)的級別、床位數(shù)、上一年度醫(yī)療責(zé)任險賠付額度確定下一年度保費，但參加醫(yī)療責(zé)任險依然實行自愿投保原則，而在北京試點中，已經(jīng)實行強制投保。